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成人Ph陰性CD19陽(yáng)性B-ALL 貝林妥歐單抗可為誘導(dǎo)/鞏固治療標(biāo)準(zhǔn)組分

發(fā)表時(shí)間:2025-04-02

    意大利研究者Bassan等報(bào)告,在成人費(fèi)城染色體(Ph)陰性CD19陽(yáng)性B系急性淋巴細(xì)胞白血?。˙-ALL)患者中,為了改善微小殘留?。∕RD)緩解和結(jié)局,貝林妥歐單抗可被早期添加入風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向性鞏固治療中。貝林妥歐單抗治療后,MRD陰性率為93%;化療組和移植組患者的3年生存率分別為93%和65%。(Blood. 2025年2月26日在線版)

    GIMEMA LAL2317方案研究了成人Ph陰性CD19陽(yáng)性B-ALL的一線化療聯(lián)合貝林妥歐單抗方案,以改善MRD緩解情況和臨床結(jié)局。患者在化療第3個(gè)周期和第6個(gè)周期后,接受2個(gè)周期的貝林妥歐單抗。主要終點(diǎn)是貝林妥歐單抗治療后的分子MRD陰性率。

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    結(jié)果顯示,149例患者入組,中位年齡為41歲(18~65歲)。132例進(jìn)入緩解期,122例接受了貝林妥歐單抗治療,109例在貝林妥歐單抗治療前后接受了MRD評(píng)估。

    在貝林妥歐單抗治療后,MRD陰性率從72%增至93%(P<0.001),30例MRD陽(yáng)性患者中有23例(73%)MRD轉(zhuǎn)陰,研究達(dá)到主要終點(diǎn)。中位隨訪38.1個(gè)月(0.5~62.8個(gè)月),中位總生存期(OS)和無(wú)病生存期(DFS)均未達(dá)到,估計(jì)的3年OS率和DFS率分別為71%和65%,其中18~40歲的MRD早期轉(zhuǎn)陰患者的結(jié)局更好(DFS率為92%)。

    貝林妥歐單抗治療前有MRD預(yù)示著更差的結(jié)局,尤其是在遺傳學(xué)高?;颊咧小V档米⒁獾氖?,貝林妥歐單抗治療患者的3年生存率為82%。標(biāo)準(zhǔn)化療患者的生存率和復(fù)發(fā)率分別為91%和15%,造血干細(xì)胞移植治療患者的分別為59%和35%。貝林妥歐單抗的毒性事件可控,只有8例永久停藥。 (編譯 戴帆帆)