澳大利亞昆士蘭大學(xué)Cox等報告，用于任何癌癥治療的免疫檢查點抑制劑（ICI）與角質(zhì)細胞癌（KC）的顯著降低均相關(guān)，表明其有潛力成為高危個體的免疫預(yù)防策略。鑒于其他化學(xué)預(yù)防制劑對KC的已知作用，需要對ICI控制受損區(qū)域癌變的情況開展進一步的研究，特別是考慮到毒性和成本問題。（JAMA Dermatol. 2025年2月12日在線版）

KC的治療并不能防止在陽光損傷區(qū)域的KC新發(fā)，因此KC的負擔(dān)沒有改變。為了研究ICI與損傷區(qū)癌化改變（通過基線時光化性角化病AK和KC的數(shù)量來評估）間的相關(guān)性，并與開始ICI治療后12個月時的數(shù)據(jù)對比，該項前瞻性隊列研究于2022年4月1日至2023年11月30日在澳大利亞布里斯班一家三級公立醫(yī)院的腫瘤門診納入相關(guān)患者。

暴露因素包括：靜脈內(nèi)使用ICI治療，PD-1/PD-L1抑制劑，聯(lián)合或不聯(lián)合細胞毒性T淋巴細胞相關(guān)蛋白4抑制劑；治療持續(xù)時間由腫瘤治療專家決定。主要終點為臨床AK的計數(shù)和拍照評估結(jié)果。

結(jié)果顯示，共招募23例患者，其中17例（73.9%）為男性，平均年齡為69.7歲±9.6歲。雖然沒有患者退出，但有4例在研究過程中因疾病進展而死亡。平均AK計數(shù)從基線時的47.2±33.8）顯著下降到12個月時的14.3±12.0（P<0.001）。年輕患者（8/12 vs. 4/12，P=0.007）和有曬傷病史患者（12/12 vs. 0/12，P=0.005）的AK計數(shù)降幅更有可能≥65%。KC總數(shù)從開始ICI治療前12個月時的42個減少到開始治療12個月后的17個。同期，皮膚鱗狀細胞癌病灶的數(shù)量從16個減少到5個。 （編譯 張超亭）