?非小細(xì)胞肺癌Ⅳ期患者經(jīng)過一線化療后具有較差的無疾病進(jìn)展（PFS）和總生存期（OS），絕大多數(shù)治療失敗的原因由于局部進(jìn)展。最近一項(xiàng)來自美國西蒙綜合腫瘤中心一項(xiàng)報(bào)道顯示，體部立體定向放射治療可幫助延長腫瘤局部復(fù)發(fā)。（J Clin Oncol.2014年10月27日在線發(fā)表）

該研究為一項(xiàng)單臂Ⅱ期研究，納入的患者為顱外病灶不超過6個(gè)，既往系統(tǒng)性化療失敗，并且能夠接受SBRT與厄洛替尼同步治療，直到疾病進(jìn)展。厄洛替尼開始治療后，SBRT應(yīng)用于所有的病灶。無疾病進(jìn)展期、總生存期與其他的研究終點(diǎn)被評估。

結(jié)果顯示，入組的24例患者（13男和11女）中位年齡為67歲（范圍，58-86歲），中位隨訪時(shí)間為11.6個(gè)月。所有患者既往接受過以鉑類為基礎(chǔ)的化療，并且疾病出現(xiàn)進(jìn)展。其中16例患者共有52個(gè)部位接受了SBRT.接受放療最多的部位為肺實(shí)質(zhì)。中位PFS為14.7個(gè)月，中位OS為20.4個(gè)月。絕大多數(shù)患者疾病進(jìn)展來源于其他部位的轉(zhuǎn)移，3/47出現(xiàn)在既往接受過SBRT照射過的區(qū)域。僅僅有2例3級毒性與放療相關(guān)。

研究者得出結(jié)論認(rèn)為，SBRT與厄洛替尼聯(lián)合可作為未經(jīng)選擇EGFR晚期NSCLC患者二線或二線以上的治療手段。該聯(lián)合方案較僅進(jìn)行化療具有更好的局部控制率，且耐受良好，可以改善患者的PFS和OS。

（編譯 張明輝 審校 王艷）