?一項(xiàng)來自美國北卡羅來納大學(xué)研究者報(bào)告的Ⅱ期單臂臨床試驗(yàn)顯示，帕唑帕尼應(yīng)用于貝伐珠單抗耐藥非鱗NSCLC患者療效有限。（Lung cancer. 2014年8月26日在線版）

目前臨床實(shí)踐中，以鉑類為基礎(chǔ)化療聯(lián)合貝伐珠單抗為ⅢB/Ⅳ期非鱗癌NSCLC的標(biāo)準(zhǔn)治療之一。貝伐珠單抗耐藥的機(jī)制目前尚不明確，主要可能為VEGF受體活性或VEGF信號(hào)傳導(dǎo)通路異常激活。帕唑帕尼為多靶點(diǎn)VEGF受體拮抗劑。

該研究自2010年12月至2013年11月期間，共納入15例患者ⅢB/Ⅳ期NSCLC患者，中位年齡為61歲（39-74歲），既往接受過含有貝伐珠單抗治療方案，并且最后一次接受貝伐珠單抗的時(shí)間≤8周。主要的研究終點(diǎn)為疾病控制率（DCR），DCR包括完全緩解（PR）、部分緩解（PR）、疾病穩(wěn)定（SD）。每兩個(gè)周期（6周）進(jìn)行一次影像學(xué)評(píng)估。

15例患者中，4例患者進(jìn)行2周期治療后由于不良事件（n=3）及其他疾?。╪=1）退出實(shí)驗(yàn)。5例患者疾病進(jìn)展，4例患者疾病穩(wěn)定時(shí)間＜12周， 2例患者疾病穩(wěn)定超過≥12周. 疾病的客觀緩解率為13% （2/15），實(shí)驗(yàn)沒有滿足研究所設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)。

3級(jí)毒副反應(yīng)主要有ALT升高 （n=2）、AST升高（n=1）、厭食（n=3）、疲勞 （n=3）、高血壓（n=1）、感染 （n=1）、粘膜炎 （n=2）、惡心（n=3）、心包積液（n=1）和嘔吐（n=1）.

結(jié)論認(rèn)為，帕唑帕尼不推薦應(yīng)用于既往貝伐珠單抗非鱗NSCLC患者疾病進(jìn)展后的治療選擇。

（編譯 張明輝 審校 王艷）