美國癌癥協(xié)會（ACS）人口科學(xué)部Wang等報告，在肥胖相關(guān)癌癥的非吸煙幸存者中，ACS營養(yǎng)和體力活動指南推薦相一致的生活方式與較低的死亡風(fēng)險相關(guān)。（J Natl Cancer Inst. 2025年4月3日在線版）

2022年，美國癌癥協(xié)會更新了癌癥幸存者指南。然而，診斷后依從性對肥胖相關(guān)癌癥患者死亡風(fēng)險的影響仍不清楚。這項研究追蹤了從1992年到2002~2020年的癌癥預(yù)防研究Ⅱ營養(yǎng)隊列中被診斷患有肥胖相關(guān)癌癥的非吸煙參與者，診斷后對ACS指南的依從性（體質(zhì)指數(shù)BMI、體力活動、飲食和飲酒）均被按0~8分制評分，而Cox比例風(fēng)險回歸模型被用于計算多變量校正風(fēng)險比（HR）和95%置信區(qū)間（CI）。

結(jié)果顯示，在3742例癌癥幸存者（平均67.6歲）中，中位隨訪15.6年時，有2430例死亡事件。得分為6~8分的幸存者與得分為0~3分的幸存者相比，全因死亡風(fēng)險降低了24%（HR=0.76，95%CI 0.68~0.85），心血管疾病歸因死亡風(fēng)險降低了33%（HR=0.67，95%CI 0.54~0.83），癌癥歸因死亡風(fēng)險降低了21%（HR=0.79，95%CI 0.64~0.97）。較高的BMI和體力活動評分與較低的全因死亡率相關(guān)。

與癌癥確診前和確診后ACS指南評分一直較低（<5分）的幸存者相比，那些評分一直較高（≥5分）的幸存者全因死亡率和心血管疾病死亡率均更低。此外，得分從低到高的幸存者的全因死亡率也較低。

（編譯 葉儒）