美國耶魯大學醫(yī)學院Caturegli等報告，2023年，美國國家癌癥數據庫（NCDB）成功地納入了超過96%的癌癥患者的吸煙狀態(tài)數據。NCDB中增加了吸煙變量，這使醫(yī)院可以將潛在的有限戒煙資源集中用于診斷時正在吸煙的230 000多例患者。NCDB對新的吸煙變量的早期經驗進一步表明，吸煙和癌癥之間的關系可能因社會人口和社會經濟階層而異。（JAMA Oncol. 2025年3月27日在線版）

歷史數據顯示，美國的癌癥診斷中約有20%可歸因于吸煙。吸煙史是癌癥管理中的一個重要考慮因素，因為吸煙會影響腫瘤行為以及癌癥治療的安全性和有效性。

為了引入新變量并描述美國癌癥人群的吸煙狀況，該項橫斷面研究在2023年收集經資質認證的腫瘤專科醫(yī)院中癌癥患者的吸煙狀況數據，并添加到NCDB中。因為美國普通人群的吸煙狀態(tài)存在種族和民族差異，因此收集了種族和民族數據，以更好地描述該群體的特征，并確定癌癥患者吸煙狀態(tài)中潛在的有意義的社會人口學差異。

結果顯示，在NCDB于2023年收集的1 596 789例癌癥患者的數據中，1 546 747例（96.8%）有確定的吸煙狀況數據?；颊叩钠骄挲g為65.18歲±13.60歲，其中844 263例（55%）為女性。

總體而言，47.3%的患者有吸煙史，其中14.7%的患者在癌癥確診時正在吸煙。有吸煙史的患者比例因癌癥類型而異，肺癌患者比例最高（84.5%），甲狀腺癌患者比例最低（29.8%）。70.5%的亞裔癌癥患者從不吸煙，而只有42.6%的美國印第安人或阿拉斯加土著患者從不吸煙。

癌癥診斷時的當前吸煙率（現煙率）因性別、年齡和種族而異。例如，18.9%的非西班牙裔黑人和15.2%的非西班牙裔白人患者在癌癥診斷時有吸煙史。當前吸煙狀況也因社會經濟學特征而異，如家庭收入中位情況，家庭收入下四分位數水平中有22.1%的患者當前吸煙，而在上四分位數水平中僅為9.7%（P<0.001）。美國東南部地區(qū)的四個行政州當前吸煙狀況的百分比高于其他地區(qū)。

研究者表示：未來，吸煙史數據的可用性將增強醫(yī)療界從NCDB中學習的能力，因為吸煙可能會影響患者的治療和結局，并提供了一個關鍵的調整機會。例如，從不吸煙的患者中發(fā)生的肺癌更有可能包含對靶向治療有反應的驅動基因突變。NCDB可以成為一個重要的平臺，可能為幫助患者戒煙的國家質量改進工作提供信息，有助于開始了解吸煙史的差異，并確定了解決戒煙計劃的可用性和依從性的機會。 （編譯 高博韜）