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北京大學腫瘤醫(yī)院

全球腫瘤快訊

追蹤?新進展?胸部腫瘤

原位腺癌與微浸潤性腺癌生存率方面無差別

發(fā)表時間:2014-11-28

    ?根據芝加哥胸部腫瘤多學科研討會的一項研究顯示,肺原位腺癌與微浸潤性腺癌具有相似的5年無疾病生存期和總生存期。(摘要號104)

    肺腺癌占非小細胞肺癌的比率為60%,是肺癌中最常見的組織學類型,年齡主要發(fā)生在小于45歲的群體中。細支氣管肺泡癌(BAC)是肺腺癌的一種類型,BAC是指腫瘤細胞沿肺泡呈貼壁樣生長,無間質、脈管或胸膜浸潤,組織學分為粘液性與非粘液性,BAC的寬泛分類給臨床和科研造成了極大的混亂。

    按照2011年(IASLC/ATS/ERS)國際腺癌的分期方法取代了BAC,原位腺癌為腫瘤直徑小于75px且沒有間質浸潤,腫瘤浸潤小于12.5px為微浸潤腺癌.這項研究主要的目的是評估原位腺癌與微浸潤性腺癌在無疾病進展和總生存期之間的區(qū)別,并且確定對肺腺癌進行亞組分類是否能夠帶來益處。

    研究者從MEDLINE,EMbase和 Cochrane databases搜索了2011年至2014年間,根據IASLC/ATS/ERS分期為原位腺癌與微浸潤腺癌的臨床試驗,并且能夠提供預后生存數據,排除沒有生存期數據的研究。

    該Meta分析共納入18項臨床研究,共有患者863例,其中451例為原位腺癌,344例為微浸潤性腺癌?;颊叩闹形荒挲g為67.5歲,女性比例為61%,吸煙患者比例為43%,中位的腫瘤大小為1.3 cm。原位腺癌與微浸潤腺癌兩者的5年生存率及無疾病生存期無差別。原位腺癌與微浸潤腺癌5年無疾病生存率分別是97.7%和96.7%(P=0.34). 5年的總生存率分別是97.5%和96%(P=0.58).

    來自于亞特蘭大血液學腫瘤中心Behera教授認為,原位腺癌與微浸潤腺癌應該單獨進行分類。而該研究的作者認為對于腫瘤<3 cm的患者,將腺癌繼續(xù)分成原位腺癌與微浸潤腺癌沒有為預后提供更有價值的信息。

    (編譯 張明輝 審校 王艷)