局限期小細(xì)胞肺癌同步放化療 60 Gy/40 f日兩次放療耐受性好生存期長
挪威科技大學(xué)Gr?nberg等報告，局限期小細(xì)胞肺癌患者同步放化療時，與45 Gy/30 f標(biāo)準(zhǔn)分割方案的胸部放療相比，60 Gy/40 f日兩次放療的耐受性良好，生存期更長。（J Thorac Oncol. 2025年4月19日在線版）
放化療是局限期小細(xì)胞肺癌的標(biāo)準(zhǔn)治療。大多數(shù)患者復(fù)發(fā)，需要更好的治療。為了探究60 Gy/40 f日兩次胸部放療（TRT）對比45 Gy/30 f標(biāo)準(zhǔn)分割方案是否能提高生存率，該項隨機(jī)、開放標(biāo)簽、Ⅱ期試驗(yàn)納入≥18歲的、FDG-PET/CT和腦MRI分期的、ECOG PS評分0~2分的此類患者，等比分予60 Gy TRT（89例）或45 Gy TRT（81例），同時均接受4個療程的鉑類/依托泊苷化療，有應(yīng)答者接受預(yù)防性顱腦照射。
結(jié)果顯示，患者中位年齡為65歲，其中31%的患者≥70歲，57%為女性，89%的ECOG PS評分為0~1分，83%為Ⅲ期疾病，中位計劃靶體積為305 cm3，67%接受三維適形放療（3D CRT）。
60 Gy TRT組和45 Gy TRT組患者的中位OS分別為43.5個月和22.5個月（HR=0.68，95%CI 0.48~0.98，P=0.037），急性3~4級食管炎發(fā)生率分別為21%和18%（P=0.83），急性3~4級肺炎發(fā)生率分別為3%和0%（P=0.39）。60 Gy TRT組中有2例患者出現(xiàn)食管狹窄，而兩組共11例（分別為5例和6例）患者出現(xiàn)嚴(yán)重的長期進(jìn)食困難和吞咽障礙。
（編譯 陶鵬宇）
