?來自美國國立癌癥研究所的一項匯總分析表明，子宮內膜癌與宮內節(jié)育器的使用呈負相關，其中使用惰性宮內節(jié)育器、初次使用年齡較大、末次使用年齡較大、長期使用及近期使用較未使用宮內節(jié)育器的子宮內膜癌風險低。（Int J Cancer. 2014年9月30日在線版）

宮內節(jié)育器（IUDs）作為一種長效可逆的避孕方法，可引起子宮內環(huán)境免疫及生化方面的改變，從而影響子宮內膜癌風險。研究者們通過對來源于子宮內膜癌流行病學聯(lián)盟的數(shù)據(jù)進行匯總分析對此關系進行闡述。

研究者們綜合了來自4個隊列研究和14個病例對照研究共8801例子宮內膜癌患者和15357例對照的個體數(shù)據(jù)。通過多元Logistic回歸分析，他們評估了子宮內膜癌與是否使用、節(jié)育器類型、初次與末次使用年齡、使用時長及停用時間、匯總優(yōu)勢比（ORs）及95%置信區(qū)間（CIs）。曾使用宮內節(jié)育器與子宮內膜癌呈負相關（匯總OR=0.81，95CI 0.74-0.90），與未使用過宮內節(jié)育器相比，惰性宮內節(jié)育器（匯總OR=0.69，95CI 0.58-0.82）、初次使用年齡較大（(≥35歲匯總OR=0.53, 95%CI0.43–0.67)、末次使用年齡較大（≥45 歲匯總OR=0.60, 95%CI 0.50–0.72）、長期使用（≥10年匯總OR=0.61, 95%CI0.52–0.71）及近期使用（入組一年之內匯總OR=0.39, 95%CI0.30–0.49））組的子宮內膜癌風險較低。

與異體子宮內膜的反應、較重的出血（和致癌細胞的清除增強）及局部激素變化相關的檢測偏倚和生物學效應的作用需要進一步的研究。

（編譯 陳穎 審校 崔恒）