haplo-HSCT術后3個月內(nèi) 序貫輸注臍帶來源間充質(zhì)干細胞可預防移植物抗宿主病
中國陸軍軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院Yao等報告,在單倍體相合造血干細胞移植(haplo-HSCT)術后3個月內(nèi),序貫輸注臍帶來源的間充質(zhì)干細胞(UC-MSC)能顯著降低慢性移植物抗宿主?。╟GVHD)和急性移植物抗宿主病(aGVHD)的發(fā)生率和嚴重程度。(J Clin Oncol. 2025年4月15日在線版)
在haplo-HSCT后3個月內(nèi),為了確定序貫輸注UC-MSC預防移植物抗宿主病的有效性和安全性,該項開放性、多中心、隨機對照試驗評估了UC-MSC輸注情況(在第0天開始前4小時給藥1×106/kg;在移植后第1個月每周給藥一次,第2個月每2周給藥一次,第3個月給藥一次,共8次的劑量)。主要終點是嚴重cGVHD的2年累計發(fā)病率。
結果顯示,在初步分析中,中國3家移植中心有192例18~60歲的haplo-HSCT合格參與者被入組,并被隨機分入MSC組或?qū)φ战M。
在初步分析中,MSC組嚴重cGVHD和所有級別cGVHD的估計2年累計發(fā)生率均低于對照組(P值分別為0.033和0.022)。MSC組患者中1~4級、2~4級、3~4級aGVHD的累計發(fā)生率均顯著降低(均P<0.001)。
MSC組和對照組的3年無GVHD和無復發(fā)生存率(GRFS)分別為62.4%和32.0%(HR=0.34,P<0.001)。MSC輸注不影響累計復發(fā)率(P=0.34)和非復發(fā)性死亡率(P=0.45)。(編譯 高博韜)
