美國南加州大學(xué)Norris綜合癌癥中心Millstein等報(bào)告，兒科聽覺風(fēng)險(xiǎn)整體評(píng)估（PedsHEAR）預(yù)測接受順鉑治療的兒童患者中國際兒科腫瘤學(xué)會(huì)耳毒性量表（SIOP）分級(jí)≥2級(jí)聽力損失（HL）的情況。該結(jié)果經(jīng)過驗(yàn)證，并在廣泛的代表性人群中成功地預(yù)測了順鉑誘導(dǎo)的HL。（J Clin Oncol. 2025年5月5日在線版）

順鉑能治療許多常見腫瘤，但會(huì)導(dǎo)致永久性HL和漸進(jìn)性HL。為了開發(fā)和外部驗(yàn)證順鉑治療兒童和青少年癌癥幸存者HL的預(yù)測模型，該研究使用了幾種機(jī)器學(xué)習(xí)方法和一個(gè)集成預(yù)測器獲得了PedsHEAR模型。

PedsHEAR模型的開發(fā)數(shù)據(jù)來自一個(gè)21歲以下（1984~2017年）順鉑暴露患者的多中心數(shù)據(jù)集，外部驗(yàn)證數(shù)據(jù)來自兒童腫瘤組ACCL05C1研究（2007~2012）和兩個(gè)聯(lián)合機(jī)構(gòu)隊(duì)列（1988~2022）的數(shù)據(jù)。該模型預(yù)測每例患者的治療后HL，并將患者分類為HL低危、HL中?；騂L高危（發(fā)生HL的概率分別為<0.33、0.33~0.60和>0.60）。

結(jié)果顯示：訓(xùn)練數(shù)據(jù)集有1115例患者，中位年齡為6.3歲，SIOP評(píng)估≥2級(jí)HL患者占44%；PedsHEAR表現(xiàn)出卓越的區(qū)分能力（AUC=0.93，95%CI 0.92~0.95），且內(nèi)部驗(yàn)證隊(duì)列（AUC=0.79，95%CI 0.74~0.85）和兩個(gè)外部驗(yàn)證隊(duì)列（AUC分別為0.74和0.67）也均證實(shí)了該結(jié)果。

在一個(gè)聚合驗(yàn)證隊(duì)列（631例）中，該模型預(yù)測了HL的概率也較好（AUC=0.76，95%CI 0.72~0.79），并將其中22%（141/631）、71%（447/631）和7%（43/631）的患者分類入HL低危、HL中?；騂L高危亞組。 （編譯 李偉）