?意大利Maria Teresa Greco的一項(xiàng)研究顯示，癌癥患者的癌痛治療不足問題依然存在，但整體情況有所好轉(zhuǎn)。研究人員將此發(fā)現(xiàn)更新在一篇系統(tǒng)回顧中。（J Clin Oncol.2014年11月17日在線版）

疼痛是癌癥患者一種常見癥狀，對病人有實(shí)質(zhì)性影響。盡管阿片類藥物和權(quán)威更新的指南觸手可及，然而癌痛治療不足的問題依然普遍存在。2008年的一篇系統(tǒng)回顧表明，根據(jù)疼痛管理指數(shù)（PMI）的標(biāo)準(zhǔn)，43.4%的癌癥患者存在癌痛治療不足的情況。

研究者通過MEDLINE、EMBASE和Google Scholar檢索了發(fā)表于2007~2013年的觀察性和實(shí)驗(yàn)性研究論文，這些研究報(bào)道了PMI為負(fù)值的癌痛患者的情況。為了發(fā)現(xiàn)癌痛治療不足問題的時間趨勢并確定其潛在的決定因素，研究者比較了2007年前后發(fā)表的文章，并進(jìn)行了單變量、多變量和敏感性的分析。

研究者在發(fā)表于2007~2013年之間的20篇文獻(xiàn)中發(fā)現(xiàn)，癌痛治療不足的比例下降了約25%（43.4%~31.8%）。在整個樣本中，癌痛治療不足的患者的比例在2007~2013年之間存在下降，并且證實(shí)了PMI負(fù)值、經(jīng)濟(jì)水平和非特異性癌痛之間的聯(lián)系。靈敏度分析證實(shí)了結(jié)果的可靠性。

通過分析46篇利用PMI評估鎮(zhèn)痛治療的使用情況的文獻(xiàn)（發(fā)表于1994~2013年），結(jié)果表明藥物疼痛管理質(zhì)量已有所提高。然而，約三分之一的患者仍然沒有得到與其痛感程度成比例的鎮(zhèn)痛治療。