?加拿大研究者Nguyen-Tan PF等在一項研究中比較了順鉑聯(lián)合同時追加劑量的加速分割（AFX-C）或常規(guī)分割(SFX)對局部晚期頭頸部腫瘤(LA-HNC)的療效及毒性，發(fā)現(xiàn)與順鉑聯(lián)合的AFX-C既不會改善LA-HNC患者的預(yù)后，也不會增強其遲發(fā)毒性。此外，口咽癌p16陽性患者的長期高生存率為正在進行的探索提供了支持。（J Clin Oncol.2014年11月3日在線版）

研究納入743例Ⅲ~Ⅳ期的口腔癌、口咽癌、喉咽癌及喉癌患者。放療方案為70 Gy/35次，7周完成（SFX）或72 Gy/42次，6周完成（AFX-C）。順鉑劑量為100 mg/m2，每三周一次，持續(xù)兩個(AFX-C)或三個(SFX)周期。其中721例可供分析（361, SFX；360, AFX-C）。

采用美國國立癌癥研究院通用毒性標準2.0及放射治療腫瘤學(xué)組/歐洲癌癥研究與治療組織標準評價毒性。采用Kaplan-Meier法評估和單測對數(shù)秩檢驗對比總生存率（OS）及無進展生存率（PFS）。采用累計發(fā)病率法及Gray’s檢驗評估局部復(fù)發(fā)率（LRF）及遠處轉(zhuǎn)移率（DM）。

結(jié)果表明，在中位隨訪時間為7.9年（范圍為0.3—10.1年）時有355例患者生存，OS（HR=0.96；95%CI 0.79-1.18，P=0.37；8年生存率48% vs 48%）和PFS（HR=1.02；95% CI 0.84-1.24, P=0.52；8年評估42% vs 41%），LRF（HR=1.08, 95%CI 0.84-1.38, P=0.78；8年評估37% vs 39%）或DM（HR=0.83, 95%CI 0.56-1.24, P=0.16, 8年評估15% vs 13%）均無顯著差異?？谘拾┗颊咧衟16陽性患者總生存期優(yōu)于p16陰性患者（HR=0.30, 95% CI 0.21-0.42, P<0.001；8年生存率70.9% vs 30.2%）。兩研究組及p16不同狀態(tài)下的3~5級急性或遲發(fā)型毒性在統(tǒng)計學(xué)上無顯著差異。