?一項(xiàng)最新的回顧性研究表明，在膀胱癌、腎癌、頭頸癌和Ⅰ期肺癌等癌癥生存者中，首次患癌前吸煙是二次患癌的重要危險(xiǎn)因素，會(huì)增加罹患吸煙相關(guān)性癌癥風(fēng)險(xiǎn)。（J Clin Oncol.2014年11月10日在線版）

目前，吸煙和癌癥生存者二次患癌風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系尚不清楚。研究者從五個(gè)隊(duì)列研究中抽取了2552例Ⅰ期肺癌患者、6386例膀胱癌患者、3179例腎癌患者以及2967例頭頸癌患者，使用比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型分析這些患者在首次確診癌癥前吸煙和二次罹患吸煙相關(guān)性癌癥的關(guān)聯(lián)性，最后將預(yù)測結(jié)果和全隊(duì)列患者首次罹患吸煙相關(guān)性癌癥的風(fēng)險(xiǎn)作對比。

研究顯示，在癌癥生存者中，每天至少吸20支煙的患者比從不吸煙患者二次罹患吸煙相關(guān)性癌癥的風(fēng)險(xiǎn)更高。各癌癥的風(fēng)險(xiǎn)比如下：Ⅰ期肺癌：3.26（95%CI 0.92-11.6），膀胱癌：3.67（95%CI 2.25-5.99），頭頸癌：4.45（95%CI 2.56-7.73），腎癌：5.33（95%CI 2.55-11.1）。以上預(yù)測結(jié)果和全隊(duì)列患者首次罹患吸煙相關(guān)性癌癥的風(fēng)險(xiǎn)分析結(jié)果（HR=5.41，95%CI 5.23-5.61）相近。在這組癌癥生存者中，二次吸煙相關(guān)性癌癥的5年累計(jì)發(fā)病率為3%-8%。

了解癌癥生存者的二次患癌的危險(xiǎn)因素十分重要。本研究的結(jié)果表明，首次確診患癌前吸煙會(huì)增加癌癥生存者的二次患癌風(fēng)險(xiǎn)，并且這種關(guān)聯(lián)可能歸因于吸煙人數(shù)比例的增加。Ⅰ期肺癌、膀胱癌、腎癌和頭頸癌的生存者罹患吸煙相關(guān)性癌癥的5年累積風(fēng)險(xiǎn)很高，因此，及時(shí)戒煙十分重要。