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姑息診療

癌癥患者疲勞癥狀及其處理

許多患者在患腫瘤或接受腫瘤治療后會(huì)出現(xiàn)疲乏癥狀,我們稱為癌癥相關(guān)性疲勞,又叫癌性疲乏。它在各個(gè)年齡段中都有發(fā)生,往往貫穿于腫瘤治療和康復(fù)的整個(gè)過(guò)程中,讓患者苦惱,影響患者生活質(zhì)量。根據(jù)美國(guó)國(guó)家癌癥綜合網(wǎng)(NCCN)的定義,癌癥相關(guān)性疲勞是一種持續(xù)性的、主觀的疲勞感,與癌癥或癌癥治療有關(guān)而與近期活動(dòng)無(wú)關(guān),且會(huì)干擾正常生活。癌性疲乏會(huì)嚴(yán)重影響患者的學(xué)習(xí)、工作和正常社交活動(dòng)。

患者出現(xiàn)以下表現(xiàn)時(shí),我們應(yīng)當(dāng)考慮癌性疲乏的存在:1)全身性的疲倦感;2)休息時(shí)間充足,但疲乏依然存在;3)輕度活動(dòng)就會(huì)帶來(lái)疲乏感;4)注意力難以集中;5)情緒波動(dòng)較平時(shí)大;6)對(duì)過(guò)去感興趣的活動(dòng)興趣減低。

疲勞的處理可采取非藥物和藥物干預(yù)的方式。

在非藥物干預(yù)中,鍛煉是首位的。適當(dāng)活動(dòng)量水平的鍛煉可以增強(qiáng)功能儲(chǔ)備,尤其是在自然環(huán)境中進(jìn)行規(guī)律鍛煉更加有效。其次,心理干預(yù)也可有效降低疲勞水平,支持性團(tuán)體、個(gè)體心理咨詢、認(rèn)知行為訓(xùn)練等都是可選擇的方式。另外,睡眠指導(dǎo)對(duì)由于睡眠缺乏、生物節(jié)律紊亂導(dǎo)致的疲乏效果良好。

在藥物治療方面,目前尚無(wú)針對(duì)癌性疲乏的特效藥物,但若可以找到引起疲乏的原因,如貧血、失眠、抑郁情緒等,則可以針對(duì)這些方面用藥,緩解疲乏。


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