美國研究者Alford等報(bào)告的研究顯示，使用雙膦酸鹽的女性發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)約為未使用女性的一半。該研究結(jié)果支持了其他顯示該類藥物有抗癌作用的研究。（Cancer. 2015; 121: 441-7）

在美國，子宮內(nèi)膜癌約占婦科腫瘤的50%，是第四常見的女性惡性腫瘤以及第八常見的癌癥死亡原因。雙膦酸鹽可用于預(yù)防骨質(zhì)丟失，早期研究顯示該藥也具有抗腫瘤作用，包括抑制腫瘤細(xì)胞增殖及侵襲正常組織。

為評(píng)價(jià)雙膦酸鹽是否能幫助預(yù)防內(nèi)膜癌，研究者評(píng)估了國立癌癥研究所PLCO（前列腺、肺、結(jié)直腸和卵巢）篩查試驗(yàn)的信息，包括骨質(zhì)類藥物使用的調(diào)查問卷。研究者們僅分析了抗癌活性更強(qiáng)的含氮的雙膦酸鹽的數(shù)據(jù)。

共有29254名受試者資料納入分析。在正在或曾服用雙膦酸鹽的女性中子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率為8.7例/萬人年，而未服用女性中的發(fā)生率為17.7例/萬人年。在校正了包括年齡、種族、激素治療史、吸煙狀況、體重指數(shù)因素后，雙膦酸鹽的作用相似。

研究者指出，其他研究已經(jīng)顯示了雙膦酸鹽可降低某些癌癥的風(fēng)險(xiǎn)，但我們首次報(bào)道了子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)也可降低。該研究提示，需要用藥增強(qiáng)骨質(zhì)及子宮內(nèi)膜癌高危的女性，可選擇含氮型雙膦酸鹽，因這類雙膦酸鹽藥物可降低子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)。

（編譯 陳穎 審校 昌曉紅）

北京大學(xué)人民醫(yī)院 昌曉紅教授述評(píng)：

過去婦科醫(yī)生較少應(yīng)用雙膦酸鹽預(yù)防骨質(zhì)疏松，更注重絕經(jīng)婦女的激素補(bǔ)充治療和鈣劑的應(yīng)用。而雌激素的補(bǔ)充主要副作用之一是誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌。本文結(jié)果為如何更合理地應(yīng)用激素補(bǔ)充治療提供了十分重要的信息。