西班牙研究者Carmona-Bayonas等報告的一項前瞻性多中心隊列研究顯示，穩(wěn)定狀態(tài)發(fā)熱性中性粒細胞減少臨床指數(shù)（CISNE）是對表面處于穩(wěn)定狀態(tài)的發(fā)熱性中性粒細胞減少（FN）腫瘤患者進行嚴重并發(fā)癥風險預測的有效模型。（J Clin Oncol.2015年1月5日在線版）

嚴重并發(fā)癥被定義為無器官衰竭、生命體征異常和嚴重感染。CISNE包括6個與嚴重并發(fā)癥相關的解釋變量：ECOG評分≥2（2分），慢性阻塞性肺?。?分），慢性心血管疾?。?分），黏膜炎≥2度（NCI-CTC，1分），單核細胞<200/μL（1分）和應激性高血糖（2分）。研究者將上述因素整合為0-8分的評分系統(tǒng)，并將患者分為3個預后等級：低危（0分）、中危（1-2分）和高危（≥3分）。

該研究共納入25所醫(yī)院1133例表面處于穩(wěn)定狀態(tài)的FN患者。訓練子集和校驗子集的并發(fā)癥率分別為低危組1.1%和1.1%，中危組6.1%和6.2%，高危組32.5%和36%；死亡率低危組0%，中危組1.6%和0%，高危組4.3%和3.1%。根據(jù)Talcott規(guī)則，校驗子集ROC曲線下面積為0.652（95%CI 0.598-0.703），根據(jù)MASCC評分系統(tǒng)為0.721（95%CI 0.669-0.768），而根據(jù)CISNE評分系統(tǒng)為0.868（95%CI 0.827-0.903）（CISNE與MASCC比較P=0.002）。

（編譯 鄭天穎 審校 盧鈾）