由于數(shù)據(jù)更新，基于ASCO小組共識對暫行臨床意見(PCO)進行了修訂。(J Clin Oncol.2015年5月11日在線版)

在2010年P(guān)CO出臺之后，化療后HBV感染或再激活高風險腫瘤患者的HBV篩查率并不讓人滿意。這次修正的PCO提出了篩查并治療HBV感染者的新辦法，以期降低腫瘤患者HBV再激活的風險。

在抗CD20治療或造血細胞移植之前，醫(yī)療工作者需通過檢測患者HBV感染情況進行篩查，并且還應找出患者HBV感染的危險因素。因為HBV的再激活可發(fā)生在HBsAg陽性/抗HBc陽性、或HBsAg陰性/抗HBc陽性的患者中，所以篩查檢測指標應包括HBsAg和抗HBc。對于HBsAg陽性/抗HBc陽性患者來說，應在腫瘤治療之前或同期開始抗病毒治療。而對于HBsAg陰性/抗HBc陽性患者，應監(jiān)控其HBV DNA定量和ALT水平，若發(fā)生HBV再激活，應立即開始抗病毒治療。若是腫瘤治療后HBV再激活高風險患者，應進行抗病毒治療，也可監(jiān)控HBV DNA定量和ALT水平，根據(jù)實際情況隨時開展抗病毒治療。對于HBV感染低風險以及腫瘤治療后HBV再激活低風險的患者來說，并不建議在腫瘤治療之前進行HBV篩查。

(編譯 孫彤 審校 盧鈾)