英國一項大型橫斷面研究在結(jié)直腸癌患者中探索了病后不良社交事件的流行情況及相關(guān)因素，其結(jié)果表明，盡管大部分患者并未經(jīng)歷社交困難，然而仍有小部分患者在診斷結(jié)直腸癌后的12～36個月內(nèi)出現(xiàn)社交困難。預(yù)計影響社交困難的主要因素包括：≥3個長期生存條件、失業(yè)、復(fù)發(fā)或不可治愈、造口等。明確了這些臨床、社會危險因素，對可能出現(xiàn)社交困難的患者可提供針對性的支持幫助。(J Clin Oncol. 2015年8月17日在線版)

該研究入組2010～2011年間在英國國家衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)確診并治療過的所有生存達(dá)到12～36個月的腸癌患者，在各自的癌癥治療中心進(jìn)行問卷調(diào)查。其中包括社會財產(chǎn)困難問卷、16個項目的社交困難問卷(包括日常生活、金錢問題及自我和他人子表)及五個其他項目。同時研究者還對研究人群進(jìn)行社會情況和臨床資料的收集。結(jié)果使用描述性統(tǒng)計，χ2檢驗和logistic回歸模型進(jìn)行分析。

結(jié)果顯示：在34467例患者中共有21802例(63.3%)參與問卷調(diào)查，其中17830例(81.8%)完成了社交困難問卷項目。在這17830例完成者中，有2688例(15.1%)被認(rèn)為有社交困難，其中19.5%的患者存在日常生活問題，15.6%的患者存在金錢問題，18.1%存在自我和他人問題。多因素分析提示，有≥3個長期生存條件是社交困難最強(qiáng)的預(yù)測因素，相對于無長期生存者，≥3個長期生存條件患者的優(yōu)勢比(OR)為6.64(95%CI 6.67～7.77);其次因素為失業(yè)，相對于在職人員，OR為5.11(95%CI 5.11～6.20);相對于疾病緩解，復(fù)發(fā)或不可治愈疾病的OR為2.75(95%CI 2.49～3.04);相對于無造口的患者，有造口患者的OR為2.10(95%CI 1.86～2.36)。其他社交困難預(yù)測因子還包括年齡(<55歲)，生活在相對缺乏教育的地區(qū)、非白人種族、分期較晚、接受過放射治療以及曾是護(hù)理者。

(編譯 王韻 審校 李宇紅)

中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院 李宇紅教授述評：

這項來自英國的研究主要分析了結(jié)直腸癌患者患病后社交困難的流行病學(xué)資料及相關(guān)高危因素，相信通過這些臨床、社會危險因素的明確，會讓政府和社會公益團(tuán)體對這些患者提供更為針對性的支持幫助供。毋庸置疑，腫瘤患者和幸存者需要醫(yī)療、經(jīng)濟(jì)、心理、人文等全方位的支持和幫助，更需要全社會的理解和關(guān)心。在中國，隨著社會經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展，對腫瘤患者除了醫(yī)療以外，其他方面的支持和幫助也需要同樣關(guān)注和提高。