西班牙學(xué)者M(jìn)arron MC等報(bào)告，對(duì)于結(jié)直腸癌肺轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)數(shù)，影像學(xué)診斷與病理診斷在1/5的患者中存在差異，單個(gè)結(jié)節(jié)患者的影像學(xué)診斷與病理診斷很一致，然而，多結(jié)節(jié)肺轉(zhuǎn)移患者中兩種診斷方法的不一致性超過(guò)50%。(Ann Thorac Surg. 2015年8月25日在線版)

CT常被用于評(píng)估肺轉(zhuǎn)移病灶數(shù)目及手術(shù)的可能性，然而影像學(xué)與病理診斷的不一致性可能導(dǎo)致腫瘤手術(shù)切除不完全或使患者拒絕潛在的可治愈方案。為了探討結(jié)直腸癌肺轉(zhuǎn)移患者影像學(xué)與術(shù)后病理確診惡性結(jié)節(jié)數(shù)之間的差異，該項(xiàng)注冊(cè)的多中心縱向研究入組的所有患者均接受肺轉(zhuǎn)移灶開(kāi)放性手術(shù)。

結(jié)果顯示，345例(85%)患者影像學(xué)檢查可見(jiàn)單側(cè)受累，253例(73%)患者表現(xiàn)為單發(fā)結(jié)節(jié)，316例(78%)患者的影像學(xué)診斷與病理診斷一致。雙肺受累、影像學(xué)結(jié)節(jié)數(shù)是CT與病理診斷不符的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素。該模型可區(qū)分85%的異同點(diǎn)，并可對(duì)28%的差異進(jìn)行解釋。差異隨肺結(jié)節(jié)數(shù)增加而增大(OR=6.17，95%CI 4.08～9.33)。對(duì)肺轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)數(shù)相同的患者而言，雙肺轉(zhuǎn)移患者診斷的一致性更高(OR=0.2，95%CI 0.07～0.55)。

(編譯 何圓 審校 尤長(zhǎng)宣)