有些化療藥物有心臟毒性，這已廣為人知，一項新的研究發(fā)現，有些腫瘤本身即可帶來心功能不全。(Heart 2015年9月28日在線版)

該研究入組超過500例腫瘤患者，所有患者均未接受過心臟毒性抗腫瘤治療，研究發(fā)現，高敏肌鈣蛋白和其他5種心血管神經激素均在基線就有升高，隨著腫瘤分期進展而進一步升高。

高敏肌鈣蛋白、N末端腦鈉肽前體(NT-proBNP)、人鈉肽前體(MR-proANP)、人腎上腺髓質中段肽(MR-proADM)、C末端內皮素原(CT-proET-1)、和肽素等，均是25個月內全因死亡率(該研究的主要研究終點)的預測標志物。亞臨床功能和形態(tài)學心肌損傷均與腫瘤分期進展顯著相關。

此前有研究顯示，惡性腫瘤細胞可分泌血管活性肽(如ADM和ET-1)及心臟激素(如ANP和BNP)。有評論專家指出，該研究的發(fā)現非常重要，可能揭示了惡性腫瘤與心血管疾病之間的有復雜的相互作用還有待進一步深入探討。可能這些患者本身就已經存在一些亞臨床的心血管疾病，后來的心功能損傷是并存疾病、年齡還是腫瘤相關的血管活性肽所致，我們都不知道。該研究分析有些化療藥物有心臟毒性，這已廣為人知，一項新的研究發(fā)現，有些腫瘤本身即可帶來心功能不全。(Heart 2015年9月28日在線版)

該研究入組超過500例腫瘤患者，所有患者均未接受過心臟毒性抗腫瘤治療，研究發(fā)現，高敏肌鈣蛋白和其他5種心血管神經激素均在基線就有升高，隨著腫瘤分期進展而進一步升高。

高敏肌鈣蛋白、N末端腦鈉肽前體(NT-proBNP)、人鈉肽前體(MR-proANP)、人腎上腺髓質中段肽(MR-proADM)、C末端內皮素原(CT-proET-1)、和肽素等，均是25個月內全因死亡率(該研究的主要研究終點)的預測標志物。亞臨床功能和形態(tài)學心肌損傷均與腫瘤分期進展顯著相關。

述評

此前有研究顯示，惡性腫瘤細胞可分泌血管活性肽(如ADM和ET-1)及心臟激素(如ANP和BNP)。有評論專家指出，該研究的發(fā)現非常重要，可能揭示了惡性腫瘤與心血管疾病之間的有復雜的相互作用還有待進一步深入探討。可能這些患者本身就已經存在一些亞臨床的心血管疾病，后來的心功能損傷是并存疾病、年齡還是腫瘤相關的血管活性肽所致，我們都不知道。該研究分析了全因死亡，未分析腫瘤相關死亡和心血管疾病相關死亡。發(fā)現了這些標志物有個好處就是或許可以順藤摸瓜找到干預這些分子通路，從而保護心臟的辦法。

(編譯 王鈺)