會上報告的研究顯示，母親患癌及接受影像學(xué)檢查和抗腫瘤治療，似不會顯著影響胎兒發(fā)育，胎兒出生后18個月和36個月發(fā)育分析均未見異常，化療對出生后的生長和認(rèn)知及心功能并無顯著不良影響。該研究同時在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上在線發(fā)表。

研究者入組來自比利時、荷蘭、意大利和捷克的129名兒童，將其與胎兒期間未受母體癌癥影響的對照者進(jìn)行了比較，發(fā)現(xiàn)治療組和對照組兒童精神和機(jī)體發(fā)育并無顯著差異。妊娠期間的化療周期數(shù)(1~10)與胎兒轉(zhuǎn)歸不相關(guān)。

研究者指出，該研究提示，不應(yīng)因懼怕抗腫瘤治療而終止妊娠，也不必推遲治療，接受化療完全可以。研究者希望該研究可以給更多腫瘤科醫(yī)生帶來啟示，可使妊娠期腫瘤患者接受相應(yīng)的抗腫瘤治療。目前仍有種種擔(dān)憂使得人們要么終止妊娠要么推遲治療，研究者希望這一研究發(fā)表可帶來改變。早產(chǎn)是更需要擔(dān)心和防范的，相比化療。有時為了繼續(xù)抗腫瘤治療，妊娠不滿37周就進(jìn)行了引產(chǎn)。

研究者此前進(jìn)行過類似研究，報告的結(jié)果顯示，抗腫瘤治療不影響發(fā)育及心功能。不過不提倡妊娠頭三個月接受化療，不提倡流產(chǎn)，除非發(fā)生必需的并發(fā)癥，否則不必過早引產(chǎn)。不過之前的研究因分析年齡和方法不同，結(jié)果不很有說服力，比如沒有對照，年齡范圍18個月到18歲，跨度太大。

當(dāng)前的研究僅納入129名12~42個月(中位年齡22個月)的嬰幼兒，分析總體健康狀態(tài)、生長發(fā)育情況、認(rèn)知功能發(fā)育、心臟結(jié)構(gòu)和功能等，將這些數(shù)據(jù)與對照組進(jìn)行比較。母親有腫瘤的嬰幼兒組中位36周出生，共79名早產(chǎn)。妊娠期間，共96名暴露于化療(單純或聯(lián)合其他治療)，11名暴露于放療(單純或聯(lián)合其他治療)，13名母親僅接受了手術(shù)。

述評

有述評專家指出，盡管患癌母親組較多提前終止妊娠，但嬰幼兒認(rèn)知功能發(fā)育并未因此受影響。這些研究結(jié)果可為面臨孕育問題的女性腫瘤患者提供參考，不過也不能就此說明所有化療都是安全的，也還需要更大樣本的分析證實，新型的治療藥物包括靶向藥物是不是安全的，也還不知道，也還需要更長期的隨訪看是否有遠(yuǎn)期毒性反應(yīng)。

(編譯 王鈺)