法國埃米爾·穆勒醫(yī)院肺內(nèi)科的Didier Debieuvre等報告，與2000年相比，2010年非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者1年生存率的提高與年齡、吸煙史、體力狀況及組織學(xué)類型無關(guān)，提示這一提高可能為新藥物及新治療方案所致。不過，男性患者的1年死亡率仍高于女性。(Lung Cancer. 2015年11月15日在線版)

為了評估10年流行病學(xué)改變對男性NSCLC患者1年死亡率的影響，并根據(jù)性別因素比較1年死亡率的預(yù)后因素，法國大學(xué)總醫(yī)院呼吸科醫(yī)生發(fā)起了兩項間隔10年的前瞻性多中心流行病學(xué)研究(KBP-2000-CPHG和KBP-2010-CPHG)，分別納入了所有參與項目醫(yī)院呼吸科2000全年和2010全年經(jīng)組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)確診為原發(fā)肺癌的全部成年患者。每例患者都完成了一份標(biāo)準(zhǔn)化表格，并經(jīng)督導(dǎo)委員會檢查其完整性。

結(jié)果顯示，在2000年和2010年，分別有137個和104個中心參與研究。2000年納入的NSCLC患者中有3921例男性，748例女性;2010年納入的NSCLC患者中有4597例男性，1486例女性。

與2000年相比，2010年納入的男性患者年齡更大，但有著更好的體力狀況，且他們中既往吸煙者及重度吸煙者更少，而癌癥分型多為腺癌(診斷時多為晚期，P<0.0001)。10年來，男性患者和女性患者的1年死亡率均顯著下降，男性從61.2%降至56.6%(P<0.0001)，女性從58.1%降至50.9%(P<0.0001)。但男性患者的1年死亡率仍高于女性，且差距在拉大。

校正了年齡、體力狀況、吸煙史、組織學(xué)類型的影響后，1年死亡率的下降仍有統(tǒng)計學(xué)意義(男性：OR=0.81，95%CI 0.73~0.90，P<0.0001;女性：OR=0.71，95%CI 0.57~0.88，P<0.002)。對男性來說，主動吸煙不是預(yù)后的預(yù)測因子(OR=1.04，95%CI 0.79~1.37，P=0.78)。年齡對男性患者死亡率的影響要小于對女性的影響(男性：OR=1.43，95%CI 1.22~1.67，P≤0.0001;女性：OR=2.32，95%CI 1.71~3.15，P<0.0001)。

(編譯 王守正 審校 李峻嶺)