Nature雜志發(fā)表的一項(xiàng)最新研究顯示，胰腺癌可分為4種分子亞型。研究者應(yīng)用基因組分析技術(shù)，檢測(cè)了456例胰腺導(dǎo)管腺癌樣本，確定了10條細(xì)胞通路內(nèi)的32個(gè)常見(jiàn)基因突變。其中92%的腫瘤有KRAS基因突變，78%的腫瘤在細(xì)胞周期G1/S檢查點(diǎn)出現(xiàn)異常（比如TP53、CNKN2A、TP53BP2基因突變）。（Nature. 2016;531:47-52）

基因表達(dá)分析揭示了胰腺癌的4種分子亞型，這4種亞型有相同的組織病理學(xué)特點(diǎn)。其中鱗癌預(yù)后差且常伴P53和KDM6A基因突變。胰腺鱗癌與其他部位鱗癌有共同特征，與染色質(zhì)修飾基因、甲基化等表觀(guān)遺傳類(lèi)型機(jī)制有關(guān)。對(duì)這些機(jī)制的探討有助于發(fā)現(xiàn)潛在的靶向治療。

免疫治療已在胰腺癌患者中開(kāi)始探索應(yīng)用，但是以非選擇性的方式。若弄清是哪種特定機(jī)制在起作用，就能在該腫瘤亞型分子特征的基礎(chǔ)上，確定目標(biāo)患者。研究者表示，轉(zhuǎn)錄基因組分析到臨床應(yīng)用還有差距，該研究意義在于提供了臨床前證據(jù)支持。有評(píng)論者認(rèn)為，該研究很有意義，使我們對(duì)胰腺癌的基因組學(xué)的了解又進(jìn)了一步，臨床醫(yī)生可思考如何設(shè)計(jì)臨床試驗(yàn)驗(yàn)證胰腺癌患者對(duì)免疫治療的反應(yīng)。   

（編譯 崔珍珍）