美國和奧地利研究者共同發(fā)布的一項研究表明，對于結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的患者，原發(fā)灶及肝轉(zhuǎn)移灶同時切除不失為一種合理的切除方式。（Surgery. 2016年4月11日在線版）

據(jù)介紹，25%的結(jié)直腸癌患者在初治時即發(fā)現(xiàn)已有肝轉(zhuǎn)移，而目前對于此類患者的標準治療方式是建議在原發(fā)結(jié)直腸癌切除后數(shù)周至數(shù)月再行肝轉(zhuǎn)移切除手術。

這項研究檢測了1984~2004年320例同期切除和109例分期切除的患者。對比分析發(fā)現(xiàn)，同期切除組患者1年的生存率為90.5%。而分期切除組1年的生存率為92.6%。二者的5年生存率分別為38.5%和38.9%。無復發(fā)生存也相當。

然而，正如研究者Fong提到，盡管兩組的原發(fā)腫瘤部位沒有統(tǒng)計學差異，分期切除組中肝轉(zhuǎn)移灶的平均大小相對較大（4 cm vs. 2.5 cm）。

同期切除對結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移灶負荷較大的患者仍舊不建議，對于此類患者，是否同期切除仍然是有爭議的。同期切除的意義在于可以使患者更快地恢復并轉(zhuǎn)入有效的輔助化療中。最重要的是，結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移曾被認為是結(jié)直腸癌終末期的情況，現(xiàn)可被單一手術所治愈。

（編譯 王韻 審校 李宇紅）