美國研究者Arti Hurria等入組500例老年患者，開發(fā)了一個能夠預測化療不良反應的模型，并得到了驗證。（J Clin Oncol. 2016年5月16日在線版）

該研究自8個機構納入250例實體瘤患者。這些患者計劃接受新的化療方案，平均年齡為73歲。根據(jù)以下幾方面評估3級及以上的不良反應風險：年齡（≥72歲記為2分；＜72歲記為0分）、腫瘤類型（胃腸道/泌尿生殖腫瘤記為2分；其他類型記為0分）、計劃的化療劑量（標準劑量記為2分；減量記為0分）、化療方案（多藥記為2分；單藥記為0分）、血紅蛋白（＜11或＜10g/dL記為3分，更高值記為0分）、肌酐清除率（＜34ml/min記為3分，更高值記為0分），聽力（平均水平及以下記為2分；平均水平以上記為0分）、獨立服藥的能力（無需幫助記為2分；其他記為1分）、行走一個街區(qū)的能力（不受限記為0分；其他記為2分）、過去4周內(nèi)受到社交活動的健康/情感問題的干擾（無/少量記為0分；其他記為1分）。綜合上述指標評分獲得如下風險水平分級：低危（0~5分）、中危（6~9分）、高危（10~19分）。

根據(jù)預測模型，24%的患者為低危，53%為中危，23%為高危。58%的患者發(fā)生≥3級不良反應。在低危、中危、高危組中，不良反應的發(fā)生風險分別為36.7%、62.4%和70.2%（P<0.001）。該預測模型的受試者操作曲線下面積為0.65（95%CI  0.58~0.71），且不能鑒別出患者是否正處于疾病進展階段（P=0.09）。KPS評分與不良反應無顯著關聯(lián)（P=0.25）。

研究者認為：“本研究對老年腫瘤化療不良反應的預測模型進行了驗證。在對老年患者進行化療風險與收益評估時，建議考慮此預測模型?！?/p>

（編譯 張帆）