奧地利維也納醫(yī)科大學維也納癌癥綜合治療中心胸外科Balazs Hegedus等報告的一項多中心研究表明，惡性胸膜間皮瘤(MPM)患者的血漿激活素A(activin A)水平顯著升高，激活素A水平是66歲以下上皮樣惡性胸膜間皮瘤患者的一項獨立預(yù)后因素。由上可知，測定循環(huán)中激活素A水平可有助于惡性胸膜間皮瘤的組織學分型，同時能甄別出預(yù)后不良的上皮樣惡性胸膜間皮瘤患者。(Eur J Cancer. 2016, 63: 64-73)

　　激活素的異常表達存在于各種惡性腫瘤。此前有研究表明，激活素A在惡性胸膜間皮瘤的發(fā)生中發(fā)揮原致癌作用。為了評估MPM患者血液循環(huán)中激活素A的水平，研究者自4個中心采集了129例患者在確診時或手術(shù)前的血漿標本作為試驗組，同時收集了45名健康人和16例非惡性腫瘤性胸膜疾病患者的標本作為對照組。

　　結(jié)果顯示：MPM患者的激活素A水平(862±83 pg/ml)較健康人(391±21 pg/ml)顯著升高(P<0.0001)，胸膜炎或胸膜纖維化患者的激活素A水平(625±95 pg/ml)較健康人僅輕微升高(P=0.0067)。相比于上皮樣腫瘤(94例，712±75 pg/ml)，肉瘤樣腫瘤(10例;1629±202 pg/ml,P=0.0019)或交界性腫瘤(23例;1164±233 pg/ml，P=0.0188)與高水平的激活素A密切相關(guān)。腫瘤體積與循環(huán)中激活素A水平呈正相關(guān)。循環(huán)中激活素A低于中位水平的MPM患者較高水平的患者總生存期明顯更長，中位生存時間分別為735天和365天(P<0.0001)。因此可以認為，循環(huán)中激活素A水平是上皮樣惡性胸膜間皮瘤特異的預(yù)后因素。

　　(編譯 劉川琪 審校 盧鈾)