年齡對于結(jié)腸癌術(shù)后并發(fā)癥、生存及死因的影響
羅切斯特大學的Christopher T Aquina等報告的一項研究顯示,年齡較大和膿毒血癥與較高的1年總生存、癌癥特異性、心血管特異死亡率相關(guān),強調(diào)了對年齡較大患者以及并發(fā)感染老年患者人身心健康評價的重要性,及多學科護理和心血管優(yōu)化的重要性。(Br J Cancer. 2017年1月5日在線版)
鑒于研究腫瘤患者術(shù)后30天年齡、并發(fā)癥和生存之間關(guān)系的數(shù)據(jù)較少,該研究旨在確定結(jié)腸癌術(shù)后一年的并發(fā)癥和死因之間的年齡相關(guān)差異。
紐約州癌癥登記處和全州計劃于研究合作系統(tǒng)入組Ⅰ~Ⅲ期結(jié)腸癌切除術(shù)(2004~2011年)患者。多因素logistic回歸和生存分析評估了年齡(<65歲,65~74歲,≥75歲),并發(fā)癥,1年生存和死因之間的關(guān)系。
24 426例存活>30天的患者,1年的死亡率為8.5%。年齡較大一組的并發(fā)癥率更高,且年齡較大和并發(fā)癥是1年死亡率的獨立相關(guān)因素(P<0.0001)。年齡增大與結(jié)腸癌的死亡率下降相關(guān),但同時心血管疾病的死亡率會增加。年齡較大和膿毒血癥與結(jié)腸癌特異死亡率(65~74歲:HR=1.59,95%CI 1.26~2.00;≥75歲:HR=2.57,95%CI 2.09~3.16;膿毒血癥:HR=2.58,95%CI 2.13~3.11)和心血管疾病特異死亡率(65~74歲:HR=3.72,95%CI 2.29~6.05;≥75歲:HR=7.02,95%CI 4.44~11.10;膿毒血癥:HR=2.33,95%CI 1.81~2.99)獨立相關(guān)。
(編譯 張敬磊)
