肺肉瘤樣癌（PSC）是一類非常罕見的腫瘤，意大利研究者Lococo等報(bào)告，即使在早期，PSC同樣具有較高的侵襲能力和潛在轉(zhuǎn)移的可能性。R+切除，病理TNM分期狀態(tài)和血管栓塞是獨(dú)立的不良預(yù)后因子。（Ann Thorac Surg. 2016年12月24日在線版）

為了評(píng)估手術(shù)治療后PSC的病理特征和患者的長(zhǎng)期生存情況，該項(xiàng)多中心研究回顧性分析了2003年1月至2013年12月5個(gè)中心的148例根治性手術(shù)切除術(shù)后PSC患者資料。

結(jié)果顯示，平均年齡為66.6±9.9歲，男女比例為120︰28。其中142例患者進(jìn)行了完全性切除（肺切除術(shù)8例，雙肺葉切除132例，亞肺葉切除8例）。病理評(píng)估中，36例（24%）為Ⅰ期患者，69例（47%）為Ⅱ期患者，33例（22%）為Ⅲ期患者，10例（7%）為Ⅳ期患者。手術(shù)標(biāo)本中血管栓塞發(fā)生率為68%，57%為病理Ⅰ期的患者。淋巴管栓塞發(fā)生率為30%，5%為病理Ⅰ期的患者。

中位生存時(shí)間為19個(gè)月，5年生存率為12.6%（Ⅰ期患者的生存率為16.3%）。手術(shù)治療后遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)率為81%，Ⅰ期接受R0切除患者的復(fù)發(fā)率為62%。多變量生存分析顯示，R+切除（HR=12.3，95%CI 3.67~41.28；P<0.0001），更晚的病理分期（HR=5.75，95%CI 2.55~12.98；P<0.0001），血管栓塞（HR=1.67，95%CI 1.05~2.67；P=0.0327）是PSC預(yù)后不良的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子。

（編譯 張明輝 審校 王艷）