藥物誘導(dǎo)的間質(zhì)性肺疾?。↖LD）與高風(fēng)險(xiǎn)的死亡事件相關(guān)，但I(xiàn)LD發(fā)生情況很難被預(yù)測和處理。日本神奈川癌癥中心Terufumi Kato等報(bào)告，盡管Nivolumab所致ILD的風(fēng)險(xiǎn)因素尚不明確，但仔細(xì)監(jiān)測Nivolumab單抗治療患者對于防止ILD惡化而言是非常重要的。（Lung Cancer. 2016年12月22日在線版）

Nivolumab是全人源化IgG4、抗PD-1抗體，它的研發(fā)改變了既往肺癌對于免疫治療不敏感、療效差的觀念。目前美國FDA已批準(zhǔn)Nivolumab應(yīng)用于晚期NSCLC的二線治療。盡管療效較好，但有少部分患者會(huì)出現(xiàn)ILD，ILD的發(fā)生嚴(yán)重地影響了患者的生存。

該分析自兩項(xiàng)Ⅱ期臨床試驗(yàn)中入組數(shù)據(jù)，在復(fù)發(fā)性或進(jìn)展期NSCLC中分析了Nivolumab誘導(dǎo)ILD的臨床表現(xiàn)和影像學(xué)特點(diǎn)。

結(jié)果顯示，111例患者中有8例（7.2%）患者出現(xiàn)了ILD，其中鱗癌患者2例，非鱗癌患者6例；≥3級(jí)的ILD患者為4例，ILD被作為嚴(yán)重治療相關(guān)不良事件的例數(shù)為7例。

ILD患者主要臨床特征為既往吸煙史和男性患者。中位年齡為65歲（52~78歲）。8例ILD患者中，其中7例患者通過激素和其他治療得到改善，另外1例死于呼吸衰竭。在得到緩解的7例患者中，胸部CT顯示肺部組織存在非特異性間質(zhì)性肺炎，不伴有支氣管擴(kuò)張。死于ILD的患者伴有支氣管擴(kuò)張。

（編譯 張明輝 審校 王艷）