目前，累及胸壁的T3N0~1M0 非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）標(biāo)準(zhǔn)治療為手術(shù)切除和輔助治療。然而，輔助治療的依從性較差，并且這類患者的預(yù)后較差。日本名古屋大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究生院胸外科Kohei Yokoi等的一項前瞻性、多中心Ⅱ期臨床試驗(yàn)（CJLSG0801）顯示，誘導(dǎo)同步放化療后，手術(shù)治療累及胸壁的T3N0~1M0期腫瘤具有良好的安全性和療效。（Lung Cancer. 2016年12月22日在線版）

2009年1月至2012年11月，共入組51例可切除的、胸壁受浸潤的、T3N0~1M0 期NSCLC患者（20~70歲）。首先給予誘導(dǎo)化療，2個周期的長春瑞濱（20 mg/m2，d1、8）聯(lián)合順鉑（80 mg/m2，d1），同步放療（40 Gy/20 f），然后手術(shù)治療。主要評價指標(biāo)為3年生存情況，預(yù)期的生存率為67%。

結(jié)果顯示，49例（96%）患者接受了誘導(dǎo)治療，沒有發(fā)生治療相關(guān)性死亡事件，25例（51%）患者獲得了部分緩解。46例（92%）患者的病灶及胸部累及灶被完全切除，13例獲得病理學(xué)完全緩解（26%）。5例患者出現(xiàn)術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥，1例患者死于急性肺炎。中位隨訪42個月，3年和5年總生存率分別為77%和63%。相對有殘存病灶的患者，誘導(dǎo)放化療后病理學(xué)完全緩解的患者具有更高的生存率（P=0.039）。

研究者認(rèn)為，本研究結(jié)果為累及胸壁的NSCLC患者提供了新的治療策略。

（編譯 張明輝 審校 王艷）