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伊諾莫單抗與常規(guī)療法對(duì)激素耐藥型aGVHD的療效

發(fā)表時(shí)間:2017-02-09
作者:編譯 李洪照 審校 王化泉

    法國(guó)研究者Gérard Socié等報(bào)告,伊諾莫單抗(Inolimomab)與常規(guī)療法治療激素耐藥型急性移植物抗宿主?。╝GVHD)成年患者的安全性相似,療效有待進(jìn)一步確認(rèn)。(Blood. 2016年11月29日在線版)

    激素耐藥型aGVHD的治療仍未滿足臨床需要。伊諾莫單抗是一種抗CD25的單克隆抗體,在Ⅱ期試驗(yàn)中取得了令人興奮的研究結(jié)果。該項(xiàng)Ⅲ期隨機(jī)性、開放式、多中心臨床試驗(yàn)隨機(jī)將患者分為伊諾莫單抗組與常規(guī)治療組,常規(guī)治療組均接受抗胸腺細(xì)胞球蛋白(ATG)治療,對(duì)比了兩種療法對(duì)激素耐藥型aGVHD成年患者的療效。主要研究終點(diǎn)指標(biāo)為在不改變各組基線治療的前提下評(píng)價(jià)的1年總生存率。

    結(jié)果顯示:研究共納入100例患者,伊諾莫單抗組49例患者,常規(guī)治療組51例患者。伊諾莫單抗組共14例(28.5%)達(dá)到主要標(biāo)準(zhǔn),常規(guī)治療組共11例(21.5%)達(dá)到主要標(biāo)準(zhǔn),風(fēng)險(xiǎn)比為0.874(P=0.28);隨訪至少1年,兩組分別有26例(53%)及31例(60%)患者死亡;兩組不良反應(yīng)相似,但伊諾莫單抗組病毒感染的發(fā)病率較常規(guī)治療組低。該項(xiàng)Ⅲ期隨機(jī)試驗(yàn)的主要終點(diǎn)尚未達(dá)到。顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的缺乏提示針對(duì)aGVHD開發(fā)更多有效的療法是必要的。