會上，布萊根婦女醫(yī)院的Brendan John Guercio報(bào)告了CALGB 80405研究中的一項(xiàng)新的分析結(jié)果：進(jìn)行更多運(yùn)動(dòng)的轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者的生存期比那些不常運(yùn)動(dòng)的患者更長。在該項(xiàng)大型臨床試驗(yàn)中，開始接受化療時(shí)，那些每天進(jìn)行相當(dāng)于30分鐘或以上適度運(yùn)動(dòng)的患者，死亡率降低了19%，腫瘤進(jìn)展減少了16%。(摘要號 659)

該研究納入了聯(lián)邦資助的、Ⅲ期CALGB 804 05臨床試驗(yàn)中的、1231例接受化療的轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者。在開始接受化療時(shí)，患者接受問卷調(diào)查報(bào)告他們的鍛煉情況。根據(jù)他們的反饋數(shù)據(jù)，研究人員用一種稱為“能量代謝當(dāng)量(MET)-小時(shí)/每周”的標(biāo)準(zhǔn)量化方法確定每例患者體力活動(dòng)所消耗的能量。

最活躍的患者鍛煉時(shí)間達(dá)到18 MET-小時(shí)/每周或以上，相當(dāng)于每天進(jìn)行適度的身體活動(dòng)，如散步、清潔或園藝等30分鐘以上。鍛煉最少的患者少于3 MET-小時(shí)/每周，相當(dāng)于每周鍛煉30分鐘。研究人員校正了可能影響患者身體鍛煉的因素，如年齡、健康狀態(tài)、體重變化、其他慢性疾病和所接受的癌癥療法。

總體看來，花更多時(shí)間鍛煉身體的患者降低了腫瘤進(jìn)展率和死亡率。深入的探索性分析顯示，更多時(shí)間進(jìn)行非劇烈運(yùn)動(dòng)，如散步或修剪草坪與提高生存率相關(guān)。那些每周平均花5個(gè)小時(shí)或更多時(shí)間在非劇烈運(yùn)動(dòng)上的患者的死亡率降低了25%。然而，劇烈運(yùn)動(dòng)，如跑步、體育運(yùn)動(dòng)與腫瘤的預(yù)后之間沒有關(guān)聯(lián)。

研究者說

研究者介紹，該研究首次證實(shí)運(yùn)動(dòng)有利于改善轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者的生存。此前有研究顯示：在早期結(jié)直腸癌患者(無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移)中，定期鍛煉和改善預(yù)后之間有相關(guān)性。

Guercio表示，該研究結(jié)果表明，不需要大量的體力活動(dòng)，就足以改善患者預(yù)后，雖然運(yùn)動(dòng)不能替代化療，但是患者每天只需做30分鐘以上鍛煉，可以獲得普遍的生存收益。

未來還需要更多的隨機(jī)對照試驗(yàn)和前瞻性臨床研究來證實(shí)轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者的運(yùn)動(dòng)與預(yù)后之間的關(guān)系。目前正在進(jìn)行的一項(xiàng)隨機(jī)臨床試驗(yàn)比較了那些在腫瘤治療過程中鍛煉的患者和沒有鍛煉的患者，試驗(yàn)結(jié)果可能有助證實(shí)鍛煉患者的生存期獲益。

(編譯 石超 審校 項(xiàng)曉軍 熊建萍)