最近一項研究結果提示，對結腸鏡檢查前腸道準備不充分的患者，再次腸道準備時選擇強化腸道準備方案，即分次口服高容量聚乙二醇（PEG）腸清液，要優(yōu)于低容量PEG（加抗壞血酸）腸清液方案。（Am J Gastroenterol. 2017年3月14日在線版）

研究人員發(fā)現，既往腸道準備不充分是下一次腸道準備不足的重要危險因素。雖然腸道清潔指南傾向于使用大劑量PEG的腸道準備方案，但最近的一些研究結果表明，低容量腸清液的腸道準備也可以達到類似療效，至少在非選擇性人群中是成立的。

孰是孰非？西班牙學者于是展開了該項研究。研究共納入了256例患者，強化腸道準備從為期3天的低渣飲食開始，然后在開始腸道準備的前一晚服用兩片比沙可啶（10 mg）。隨后，患者按1︰1的比例隨機接受低容量方案（PEG和抗壞血酸加入2L水中，額外1升純水）或高容量方案（PEG加入4升水）。腸道清潔效果由兩名對分組不知情的內鏡專家根據波士頓腸道準備量表進行評定。與低容量方案相比，高容量方案達到腸道準備充分的患者比例更高（81.1% vs 67.4%）。由于組間差異明顯，中期結果分析后，研究即被中止。

東弗吉尼亞醫(yī)學院David A. Johnson提到，腸道準備不充分的平均發(fā)生率約25%，無論從花費還是質量的角度來看這都是一個很大的問題。目前的目標是使其降到15%以下。

Johnson還提到，腸道準備不足問題不僅與患者相關，而且與醫(yī)生和制度也相關。醫(yī)生們可能很快要承擔起腸道準備是否成功的責任。他還指出，該研究的一個局限性是缺乏對少渣飲食依從性的驗證，當然這項研究結束的也過早。

（編譯 石超 審校 項曉軍 熊建萍）