荷蘭癌癥研究所的Theo Ruers等報告的一項長期隨訪的Ⅱ期研究顯示，結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者接受侵襲性局部治療聯(lián)合系統(tǒng)化療對比單純化療，可降低42%的死亡風(fēng)險。（J Natl Cancer Inst. 2107年3月17日在線版）
2002年研究者在歐洲22個中心開展該研究，并于2007年6月提前結(jié)束。共入組119例患者，不可切除的結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移灶中位數(shù)為4~5個，最多達(dá)9個，無其他肝外疾病，患者接受系統(tǒng)治療聯(lián)合射頻消融（60例）或單純的系統(tǒng)治療（59例）。在2002年4月至2005年10月，系統(tǒng)治療包括氟尿嘧啶/亞葉酸和奧沙利鉑（FOLFOX4），于2005年后聯(lián)合貝伐珠單抗（5 mg，每2周一次）。
該研究的早期報告顯示，聯(lián)合組達(dá)到了主要研究終點，即30個月總生存率＞38%，此時的總生存率為61.7%。中位隨訪4.4年，主要分析顯示，聯(lián)合組的中位無進(jìn)展生存期為16.8個月，單純系統(tǒng)治療組為9.9個月（P=0.025）。
根據(jù)目前的報告，中位隨訪9.7年，其中92例（77.3%）患者死亡，包括聯(lián)合組的39例和系統(tǒng)治療組的53例（HR=0.58，P=0.01） 。在死亡的患者中，聯(lián)合組的35例和系統(tǒng)治療組的49例因疾病進(jìn)展而死亡。3年的總生存率分別為56.9%和55.2%，5年生存率分別為43.1%和30.3%，8年生存率分別為35.9%和8.9% 。中位總生存期分別為45.6個月和40.5個月。
研究者總結(jié)表示，該項Ⅱ期研究是第一項隨機(jī)研究，表明侵襲性的局部治療可延長不可切除的結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者的總生存期。

（編譯 鐘惠）