美國(guó)紀(jì)念斯隆凱特林癌癥中心的Bas Groot Koerkamp等報(bào)告的一項(xiàng)傾向性評(píng)分分析顯示，接受肝動(dòng)脈灌注化療（HAI）患者的中位總生存期要比不接受HAI的患者長(zhǎng)2個(gè)月左右。HAI與總生存之間的這種強(qiáng)烈相關(guān)性與系統(tǒng)化療和傾向性評(píng)分無(wú)關(guān)。淋巴結(jié)陰性的原發(fā)腫瘤患者或低臨床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分患者貌似從HAI中獲益最多。（J Clin Oncol. 2017年4月20日在線版）

在調(diào)查在結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移完全切除的患者中，該研究旨圍手術(shù)期的HAI與總生存的關(guān)系。

研究者入組1992~2012年在單中心行結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移完全切除的患者。所有患者均接受過(guò)HAI，也接受過(guò)圍手術(shù)期的系統(tǒng)化療。利用傾向性評(píng)分分析，與存在7個(gè)已知預(yù)后因素的患者相匹配。

共2368例患者連續(xù)進(jìn)行了結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的完全切除，中位隨訪55個(gè)月。HAI組（785例）和非HAI組（1583例）患者的中位總生存分別為67個(gè)月和44個(gè)月（P<0.001），盡管HAI組有更多晚期患者；兩組的10年總生存率分別為38%和23.8%。對(duì)于兩組中接受系統(tǒng)化療的患者（1442例）而言，中位總生存期分別為67個(gè)月和47個(gè)月（P<0.001）。傾向性評(píng)分校正的風(fēng)險(xiǎn)比為0.67（95%CI 0.59~0.76，P<0.001），證實(shí)HAI組患者的總生存期更長(zhǎng)。

HAI組和非HAI組內(nèi)淋巴結(jié)陰性（129個(gè)月 vs 51個(gè)月，P<0.001）、0~2分的低臨床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分（89個(gè)月 vs 53個(gè)月，P<0.001）的結(jié)直腸癌患者的中位總生存期間的差異更顯著。

（編譯 鐘惠）