美國新澤西羅格斯大學癌癥研究所的Elisa V Bandera等報告的一項研究顯示，肥胖與卵巢癌生存有關，但可能隨著分期的不同而不同。對于局部疾病的患者，其生存率會降低；而晚期患者的生存率會提高。肥胖對分期特異性卵巢癌患者生存期的影響提示，改善預后需要個體化治療。（Br J Cancer. 2017年6月6日在線版）

體質(zhì)指數(shù)（BMI）對卵巢癌生存的既往研究結果不一致，以前的研究沒有同時考慮到腹水、腸梗阻或惡病質(zhì)的影響，而這些因素在晚期患者中十分常見。本研究旨在探究BMI對不同期別卵巢癌生存的影響。

該研究分析了BMI與總生存和疾病特異性生存之間的關系，這些數(shù)據(jù)來自2000~2013年在北加利福尼亞州凱撒醫(yī)療機構診斷前或診斷時的原發(fā)性浸潤性上皮性卵巢癌患者。共入組1184例患者。截至2014年12月，中位隨訪37個月。研究采用比例風險回歸分析，評估了總死亡率和卵巢癌特異性死亡率，也考慮到其他影響預后的因素，包括診斷年齡、種族、分期、分級、組織學類型、合并癥、治療方式、治療后的CA125水平、腹水和腸梗阻等。

結果顯示，BMI與總生存或卵巢癌特異性生存間沒有關聯(lián)。然而，研究者發(fā)現(xiàn)，分期不同對生存率的影響較大（P<0.01）。與診斷前正常的BMI值（18.5~24.9 kg/m2）相比，對于在診斷前肥胖的婦女（BMI 35 kg/m2），其Ⅰ/Ⅱ期的卵巢癌特異性生存率較低（HR=3.40，95%CI 1.16~9.99），但Ⅳ期患者的卵巢癌特異性生存率增加（HR=0.58，95%CI 0.35~0.96）。排除如惡病質(zhì)（82例），并進一步校正腹水和腸梗阻后，這一關聯(lián)也會減弱，即使并無證據(jù)證明它們對生存有影響。

（編譯 鄒冬玲  審校 周琦）