在ICU的腫瘤患者,即便姑息性放療死亡率也高
美國西北大學(xué)Feinberg醫(yī)學(xué)院Jacqueline M. Kruser等報告,在轉(zhuǎn)入ICU前一年接受過姑息性放療的轉(zhuǎn)移性腫瘤患者,其在院死亡率更高。(Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2017年6月28日在線版)
這是在一家三級醫(yī)療中心開展的長達(dá)5年的回顧性隊列研究,在1424例入住ICU的轉(zhuǎn)移性腫瘤患者中,有11.3%的患者在前一年接受過姑息性放療,這些患者中僅有21.1%在ICU中接受了抗腫瘤治療。
姑息性放療后的患者在ICU中的住院死亡率為36.7%,而其他患者(未接受姑息性放療)的住院死亡率則為16.6%(P<0.001)。在校正了患者特征以及疾病嚴(yán)重程度后,姑息性放療與住院死亡率的發(fā)生正相關(guān)(OR=2.08,95%CI 1.34~3.21;P=0.001)。
基于以上結(jié)果,研究者認(rèn)為,這或許可以成為一個與終末期腫瘤患者及其家屬討論姑息性放療后轉(zhuǎn)診去處以及治療決策的契機。
(編譯 丁小倩)
