美國拉什大學醫(yī)學中心腫瘤放療科Paul Kreinbrink等報告，針對高齡(≥80歲)的非小細胞肺癌(NSCLC)患者，肺部立體定向放療(SBRT)非常安全、有效，且不良反應較少(無2~5級不良反應)。在嚴格控制的劑量參數(shù)和規(guī)劃方針的前提下，≥80歲的患者仍可考慮接受全劑量的SBRT。(J Geriatr Oncol. 2017年7月21日在線版)

立體定向放療是無法手術(shù)的早期NSCLC患者的標準治療方案。既往研究顯示，盡管高齡老年患者接受SBRT的不良反應高于較年輕患者，但其提供了優(yōu)異的局部控制。為了展示針對≥80歲的NSCLC患者應用SBRT的管理經(jīng)驗，該項單中心研究入組2010~2016年的158例接受了SBRT根治性治療的早期NSCLC患者，這些患者依據(jù)倫理委員會批準的注冊方法進行了注冊，其中31例≥80歲的、接受連續(xù)治療的患者被納入本研究。

結(jié)果顯示，31例患者(存在34個病損部位)的中例年齡為83歲(80~93歲)，中位ECOG 體能狀態(tài)評分為2分(0~3分)，中位隨訪時間為15.8個月，中位計劃靶區(qū)為24.0 cm3(5.83~62.1 cm3)，中位放療劑量為54 Gy，分3次(50~60 Gy/f 3~8)。1年局部控制率為100%，2年的為92.3%，中位生存期為29.1個月。1級不良反應包括：5例患者出現(xiàn)乏力(16.1%)，12例患者出現(xiàn)無癥狀的(放射性)肺炎(38.7%)，2例出現(xiàn)呼吸困難(6.5%)。 

(編譯 趙大川)