美國(guó)MD Anderson癌癥中心Gustavo Schvartsman等報(bào)告，在晚期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者中，免疫治療后應(yīng)用單藥化療的總有效率高于既往抗PD-1治療的歷史數(shù)據(jù)，且總有效率接近一線含鉑方案化療的結(jié)果。因此，有必要進(jìn)一步探索免疫治療誘導(dǎo)的化療增敏作用。(Lung Cancer. 2017年8月3日在線版)

入組多種不同腫瘤亞型的臨床試驗(yàn)的探索性分析提示，在接受疫苗類免疫治療后，NSCLC患者再接受化療可潛在改善總緩解率(ORR)。在轉(zhuǎn)移的NSCLC患者中，為了明確先給予程序死亡(配體)1抑制劑(抗-PD1)治療后給予單藥化療(≥3線)是否可以改善患者的ORR，該項(xiàng)回顧性研究自MD Anderson癌癥中心胸外科GEMINI數(shù)據(jù)庫(kù)入組了2012年6月至2016年11月的數(shù)據(jù)，檢索了既往接受過(guò)含鉑方案化療及抗-PD1治療后疾病進(jìn)展的、接受至少一種單藥化療作為≥3線治療的患者。本研究評(píng)價(jià)了每一種治療方案的療效，包括ORR、無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)和總生存期(OS)。

結(jié)果顯示，數(shù)據(jù)庫(kù)中有306例接受抗PD-1治療的患者，其中28例達(dá)到納入標(biāo)準(zhǔn)?；颊叩闹形荒挲g66歲，男性占54%，腺癌占82%，既往或目前仍吸煙者占71%。最常用的抗PD-1藥物為Nivolumab(86%)，最常用的單藥化療藥為多西他賽(50%)?？筆D-1治療后單藥化療的ORR為39%(11/28，其中8例的療效經(jīng)過(guò)確認(rèn))。而本研究中一線化療患者的ORR為37%。單因素分析中，肝轉(zhuǎn)移是唯一影響單藥化療療效的因素(P<0.05)。 

(編譯 趙大川)