日本近畿大學醫(yī)學部胸外科Kenji Tomizawa等報告，在可切除的病理分期為Ⅰ~ⅡA期的原發(fā)性肺癌患者中，肺癌空洞是患者預后不良的獨立危險因素，應對存在腫瘤空洞的患者給予更嚴密的隨訪。(Lung Cancer. 2017年8月4日在線版)

在早期原發(fā)性肺癌患者中，腫瘤空洞對患者預后的影響仍不清楚。在具有腫瘤空洞的病理分期為Ⅰ~ⅡA期(依據(jù)第八版的肺癌TNM分期)的原發(fā)性肺癌患者中，為了明確臨床病理特點和預后情況，本研究入組于2007年1月至2014年3月接受肺切除術(shù)的602例病理分期為Ⅰ~ⅡA期原發(fā)性肺癌的患者，并分析了腫瘤空洞的情況。腫瘤空洞的定義為在原發(fā)腫瘤內(nèi)存在的空腔。

結(jié)果顯示，在602例中共有59例患者存在腫瘤空洞(10%)。相較無腫瘤空洞的患者，這些患者存在如下特征的頻率更高：血清癌胚抗原(CEA)水平高(≥5 ng/ml，P=0.027)，間質(zhì)性肺炎(P=0.0001)，在FDG-PET掃描中具有更高的SUVmax值(≥4.2，P=0.023)，腫瘤位于下葉(P=0.024)，腫瘤較大(>3 cm，P=0.002)，累及血管(66% vs 17%，P<0.0001)以及病理類型為非腺癌(P=0.025)。存在肺癌空洞的患者的總生存率更低，5年總生存率分別為56%和81%(P<0.0001)。在多因素分析中，腫瘤空洞是預后不良的獨立因素，且也是重要因素(HR=1.76，95%CI 1.02~3.10;P=0.042)。

(編譯 趙大川)