美國MD Anderson癌癥中心Fumi Kawakami等報(bào)告，在肉瘤樣腎細(xì)胞癌(sRCC)中存在顯著的免疫抑制環(huán)境。盡管進(jìn)展期腎細(xì)胞癌的治療方法在不斷改進(jìn)，sRCC仍預(yù)后較差。程序性細(xì)胞死亡1/程序性細(xì)胞死亡配體1(PD-1/PD-L1)阻斷治療或可作為一項(xiàng)sRCC的潛在治療方法。(Cancer. 2017年8月22日在線版)

該研究對118例sRCC患者和92例非肉瘤樣腎透明細(xì)胞癌(ccRCC)患者的樣本進(jìn)行了數(shù)字化免疫組化分析(包括PD-L1、PD-1、CD4和CD8)。兩組患者的臨床人口學(xué)特征匹配。在兩組患者中對比PD-L1陽性與PD-L1陰性以及腫瘤浸潤性淋巴細(xì)胞(TIL)高表達(dá)與低表達(dá)組的生存期。

結(jié)果顯示，sRCC組的PD-L1 H評分(一種評價(jià)膜染陽性率的指標(biāo))顯著高于4級ccRCC組的評分(P=0.001)，并且41.3%的sRCC組患者的PD-L1 H評分≥10分。在腫瘤內(nèi)部和邊緣，sRCC組患者的PD-1陽性細(xì)胞密度顯著高于ccRCC組。

sRCC組瘤間CD8陽性細(xì)胞密度顯著高于ccRCC組。sRCC組中41%的肉瘤樣成分和8%的上皮樣成分有免疫耐受表型(PD-1陽性和TIL陽性)，然而在ccRCC組中僅有1%有此類表型。sRCC患者相比4級ccRCC患者有更高的PD-L1表達(dá)以及更高的PD-1密度和CD8陽性細(xì)胞密度。

(編譯 張安藝)