德國慕尼黑工業(yè)大學Seitz等報告，檢測全血中雄激素受體剪接變異體7(AR-V7)mRNA水平的方法簡便，可預測阿比特龍或恩雜魯胺治療轉(zhuǎn)移性去勢抵抗前列腺癌(mCRPC)效果不佳。(Eur Urol. 2017年8月14日在線版)

治療mCRPC患者時，循環(huán)腫瘤細胞(CTC)AR-V7 mRNA的表達預示阿比特龍或恩雜魯胺的療效差。為了開發(fā)一種實用可靠和無需捕獲CTC的液相分析方法，以直接量化外周血中的AR-V7，并判定其預測mCRPC患者治療反應的潛力，研究者應用微滴數(shù)字聚合酶鏈式反應，分析了前瞻性生物庫中的85例mCRPC患者全血樣本，采血均在阿比特龍(56例)或恩雜魯胺(29例)治療開始之前。

研究者評估了AR-V7狀態(tài)與前列腺特異性抗原(PSA)下降(定義為PSA下降≥50%)、PSA無進展生存期(PSA-PFS)、臨床PFS和總生存期(OS)的關系。

結(jié)果顯示，18%(15/85例)患者血中被檢測出AR-V7高表達。AR-V7高表達的患者均未見到PSA緩解，多變量分析表明，AR-V7狀態(tài)是PSA緩解的獨立預測因子(P=0.03)。AR-V7表達較高的患者PSA-PFS較短(中位數(shù)：2.4個月 vs 3.7個月，P<0.001)、臨床PF S較短的(中位數(shù)：2.7個月vs 5.5個月，P<0.001)、OS較短(中位數(shù)：4.0個月 vs 13.9個月，P<0.001)。

多變量分析顯示，AR-V7高表達是PSA-PFS較短(HR=7.0，P<0.001)、臨床PFS較短(HR=2.3，P=0.02)和OS較短(HR=3.0，P=0.005)的獨立預測因子。

(編譯 楊育才 審校 陳振東)