有生存獲益

德國研究者Goldschmidt等報告，與傳統(tǒng)的細(xì)胞毒藥物及沙利度胺維持治療方案相比，硼替佐米誘導(dǎo)和維持治療方案使骨髓瘤患者有生存獲益，且不增加第二腫瘤的風(fēng)險。(Leukemia. 2017年7月4日在線版)

Ⅲ期研究HOVON-65/GMMG-HD4對比了自體移植中大劑量美法侖前后予以硼替佐米(PAD組)和大劑量美法侖前使用傳統(tǒng)的細(xì)胞毒藥物之后使用沙利度胺(VAD組)這兩組在治療18~65歲MM患者中的療效，同時展示了第二腫瘤(SPM)的長期隨訪和數(shù)據(jù)。

結(jié)果顯示，中位隨訪96個月，PAD組患者的無進(jìn)展生存期(PFS)顯著長于VAD組(HR=0.76，95%CI 0.65~0.89;P=0.001)，兩組患者的總生存期(OS)相近(HR=0.89，95%CI 0.74~1.08;P=0.24)，SPM的發(fā)生率也類似(均為7%，P=0.73)。PAD組患者中，17p13(克隆數(shù)≥10%)和腎損害(血清肌酐>2?mg/dl)對PFS和OS的不良影響較小，但VAD組無此相關(guān)性。兩組患者首次復(fù)發(fā)或疾病進(jìn)展后的OS是類似的(HR=1.02，P=0.85)。

(編譯 付強(qiáng) 審校 路瑾)