美國梅奧診所Thai Huu Ho等報告，EZH2蛋白表達可精確地預測腎細胞癌死亡風險，預測效能優(yōu)于目前的臨床病理模型，特別在中低SSIGN評分患者中的預測價值尤為突出。未來的監(jiān)測指南和臨床研究可納入分子標志物。(J Clin Oncol. 2017年10月4日在線版)

EZH2在腎透明細胞癌(ccRCC)發(fā)病中發(fā)揮作用，其對局限性ccRCC患者轉歸的影響尚不清楚，輔助治療臨床試驗中也沒有采用分子生物標志物。該研究入組腫瘤基因圖譜(TCGA)項目1個隊列(532例)、得克薩斯大學西南醫(yī)學中心1個隊列(122例)和梅奧診所1個隊列(1338例)，應用Cox回歸模型評估了腫瘤組織EZH2基因表達、蛋白表達與生存的關系。校正預后分期、腫瘤大小、腫瘤分級和壞死的綜合評分(SSIGN)，根據(jù)該評分將患者分為低危組、中危組和高危組。

結果顯示，在TCGA隊列中，EZH2基因高表達患者的總體死亡風險是EZH2基因低表達者的1.5倍(95%CI 1.1~2.3，P=0.028)。在西南醫(yī)學中心隊列中，EZH2蛋白高表達患者的總體死亡風險是EZH2蛋白低表達者的兩倍(95%CI 1.1~4.4，P=0.034)。在梅奧診所隊列中，EZH2蛋白高表達患者的總體死亡風險是EZH2蛋白低表達者的1.4倍(95%CI 1.2~1.7，P<0.001);EZH2蛋白高表達患者的腎細胞癌特異性死亡風險是EZH2蛋白低表達者的2倍(95%CI 1.5~2.6，P<0.001)，EZH2蛋白表達是SSIGN低危組患者的預后因素(HR=6.1，95%CI 3.4~11.1;P<0.001)。

 (編譯 王濤)