韓國首爾國立大學(xué)醫(yī)學(xué)院 Yoon等報告，偶發(fā)性前縱隔結(jié)節(jié)性病變發(fā)病率為0.73%。大部分病灶的CT表現(xiàn)難以與胸腺上皮腫瘤(TET)相鑒別，但多數(shù)病變都為良性。CT偶發(fā)TET腫瘤比臨床上的胸腺瘤更常見，且一般為早期，預(yù)后較好。(J Thorac Oncol. 2017年12月9日在線版 doi: 10.1016/j.jtho.2017.11.124)

為了探索胸部CT篩查發(fā)現(xiàn)無癥狀前縱隔結(jié)節(jié)性病變的患病率及特點，該研究共納入56 358名于2006~2013年健康體檢行低劑量胸部CT掃描(基線)的受試者;受試者平均年齡為(52.4±10.5)歲，男女比例為35 306︰21 052。確診前縱隔結(jié)節(jié)病變后，對其CT表現(xiàn)、確定診斷及CT掃描進(jìn)行了回顧性分析。根據(jù)2014年韓國癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)計算TET的標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率。

結(jié)果顯示，56 358名受試者中發(fā)現(xiàn)413例病變(0.73%，95%CI 0.66%~0.80%);發(fā)病率與年齡(P<0.001)及惡性腫瘤史(P=0.005)呈正相關(guān)。85.2%的病灶小于2 cm，61.3%呈圓形，80.2%例CT值高于20。在51例確診病例中，39例(76.9%)為良性，12例(23.1%)為惡性。TET標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率為2.04(95%CI 1.01~3.42)。11例切除的TET患者中，10例分期為Ⅰ~Ⅱ期，5例為胸腺癌，所有患者均完全切除且無復(fù)發(fā)。對237例未確診的患者進(jìn)行CT隨訪，82.2%處于穩(wěn)定狀態(tài)，8.9%病灶增大，8.9%病灶縮小。

(編譯 邱嬌嬌 審校 李小梅)