美國(guó)耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院Jilaveanu等報(bào)告，腫瘤的微血管密度(MVD)是高危腎細(xì)胞癌術(shù)后的獨(dú)立預(yù)后因子，將來(lái)的研究可考慮將MVD納入臨床預(yù)測(cè)模型，以提高預(yù)后判斷的準(zhǔn)確性，低MVD可以篩選出適合輔助治療試驗(yàn)的高危患者。(Clin Cancer Res. 2017年11月29日在線版 doi: 10.1158/1078-0432.CCR-17-1555)

腎細(xì)胞癌的一項(xiàng)特征就是血管豐富，但是，血管密度對(duì)于預(yù)后的影響尚不得而知。ECOG-ACRIN 2805試驗(yàn)納入1943例接受手術(shù)的高危腎細(xì)胞癌患者，輔助治療隨機(jī)分為舒尼替尼組、索拉非尼組和安慰劑組，該研究旨在探討MVD對(duì)于判斷預(yù)后的意義。

研究者收集了服藥前接受手術(shù)的822例的腎臟腫瘤組織標(biāo)本，制成了芯片，以CD34陽(yáng)性細(xì)胞區(qū)域作為微血管區(qū)。分析其與無(wú)疾病生存期、總生存期、治療選擇以及臨床病理特征的關(guān)系。

結(jié)果顯示，在整個(gè)試驗(yàn)組及安慰劑組中，高M(jìn)VD均預(yù)示著總生存期較長(zhǎng)(P值分別為0.021和0.028);舒尼替尼組、索拉非尼組中MVD與總生存無(wú)顯著相關(guān)性(P=0.060)，與無(wú)疾病生存也無(wú)顯著相關(guān)性(P=1.00)。多變量分析中，MVD為總生存期較好的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子(P=0.013)。高M(jìn)VD與Fuhrman分級(jí)1~2級(jí)、透明細(xì)胞亞型、無(wú)壞死顯著相關(guān)(P值均<0.001)，但與年齡、性別、肉瘤樣變、淋巴脈管浸潤(rùn)和腫瘤大小無(wú)顯著相關(guān)性。

(編譯 劉佳 審校 張寧)