惡病質(zhì)是晚期癌癥患者中最常見合并癥之一，主要表現(xiàn)為體重減輕和厭食癥，其中體重減輕主要指瘦體重(lean body mass，LBM)的下降。日本一項研究評價了一種新的選擇性生長激素釋放肽受體激動劑阿拉莫林(Anamorelin，ONO-7643)在日本癌癥惡病質(zhì)患者中的療效和安全性。(Cancer. DOI: 10.1002/cncr.31128)

這項雙盲臨床試驗入組174例無法手術(shù)的Ⅲ/Ⅳ期非小細胞肺癌(NSCLC)合并惡病質(zhì)的患者。患者隨機分配到阿拉莫林組(每日口服100毫克)或安慰劑組，用藥療程12周。主要研究終點是在12周內(nèi)LBM的變化，測量方法為雙能X射線吸收測量法。次要研究終點是食欲、體重、生活質(zhì)量、握力和6分鐘步行試驗結(jié)果的變化。

結(jié)果顯示，阿拉莫林組和安慰劑組在12周時LBM的變化分別為1.38±0.18Kg和-0.17±0.17kg(P<0.0001)。LBM、體重、厭食癥狀在兩組之間在所有時間點均具有顯著性差異。在第3周和第9周，阿拉莫林增加了血漿前白蛋白水平。而兩組的握力和6分鐘步行試驗的結(jié)果無差異。對于NSCLC患者，給予12周的阿拉莫林治療安全性好，且耐受良好。

該研究提示，在晚期非小細胞肺癌患者中應(yīng)用阿拉莫林，顯著改善了LBM，同時改善了厭食癥狀和營養(yǎng)狀態(tài)。阿拉莫林可能是針對癌癥惡病質(zhì)的有效治療手段。

(編譯 李鑫 審校 夏冰 馬勝林)