美國(guó)Sarah Cannon研究所Hainsworth等報(bào)告的MyPathway研究顯示，依據(jù)特定的分子改變，在若干種難治的實(shí)體瘤患者中，超適應(yīng)證應(yīng)用帕妥珠單抗聯(lián)合曲妥珠單抗、厄洛替尼、維羅非尼或Vismodegib可帶來(lái)有意義的緩解。(J Clin Oncol. 2018年1月10日在線版 doi: 10.1200/JCO.2017.75.3780)

在多種類(lèi)型的腫瘤治療中，已開(kāi)始基于腫瘤中特定分子異常進(jìn)行有效靶向藥物的選擇。這些分子改變?cè)诎邢蛩幬镄Ч形传@證實(shí)的其他類(lèi)型腫瘤中也存在。研究者開(kāi)展了這項(xiàng)多中心非隨機(jī)Ⅱa期“多籃式”研究，入組有上述基因異常但靶向治療藥物適應(yīng)證未獲批的腫瘤患者，評(píng)估了這些超適應(yīng)證應(yīng)用藥物的療效和安全性。

入組患者為難治性晚期實(shí)體瘤患者，有HER2、EGFR、BRAF基因或Hedgehog通路基因異常，分別接受帕妥珠單抗聯(lián)合曲妥珠單抗、厄洛替尼、維羅非尼或Vismodegib治療。

結(jié)果顯示，入組251例患者，含35種不同的腫瘤類(lèi)型。230例納入療效分析，患者療效可評(píng)估或在評(píng)估前終止治療。52例(23%，14種腫瘤)患者獲得客觀緩解，其中完全緩解4例，部分緩解48例。HER2擴(kuò)增/過(guò)表達(dá)的結(jié)直腸癌患者和BRAF基因V600突變的非小細(xì)胞肺癌患者的客觀緩解率較為可觀，分別為38%和43%。

 (編譯 李剛)