美國(guó)Brigham婦女醫(yī)院Motwani等報(bào)告，應(yīng)用含順鉑方案治療時(shí)，包括年齡、順鉑劑量、高血壓和血清白蛋白水平的評(píng)分模型，可預(yù)測(cè)順鉑相關(guān)急性腎損傷風(fēng)險(xiǎn)。(J Clin Oncol. 2018年1月10日在線版 doi: 10.1200/JCO.2017.75.7161)

順鉑相關(guān)急性腎損傷比較常見(jiàn)，研究者旨在開(kāi)發(fā)第一治療周期后預(yù)測(cè)順鉑相關(guān)急性腎損傷的模型，自?xún)蓚€(gè)癌癥中心收集2000~2016年的相關(guān)臨床和人口統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)。順鉑相關(guān)急性腎損傷定義為：在接受順鉑治療14天內(nèi)血清肌酐升高0.3 mg/dL。

結(jié)果顯示，研發(fā)隊(duì)列2118例患者，順鉑相關(guān)急性腎損傷發(fā)生率為13.6%;驗(yàn)證隊(duì)列2363例患者，順鉑相關(guān)急性腎損傷發(fā)生率為11.6%。

與順鉑相關(guān)急性腎損傷顯著相關(guān)的因素包括：年齡(61~70歲組和71~90歲組對(duì)比≤ 60歲組的OR分別為1.64和2.97，P分別為0.001和<0.001)、順鉑劑量(101~150>150 mg組對(duì)比≤ 100 mg組的OR分別為1.58和3.73，P分別為0.007和<0.001)、有高血壓病史(OR=2.10，P<0.001)、血清白蛋白水平較低(2.0~3.5>3.5 g/dL的OR為2.21，P<0.001)。

基線時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)率與順鉑相關(guān)急性腎損傷風(fēng)險(xiǎn)不相關(guān)。預(yù)測(cè)模型在研發(fā)隊(duì)列和驗(yàn)證隊(duì)列中的C值分別為0.72和0.70。預(yù)測(cè)模型評(píng)估為0分、3.5分和8.5分者發(fā)生順鉑相關(guān)急性腎損傷的概率分別為3%、12%和51%。

(編譯 李剛)